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Der Unfallchirurg2021Mar01Vol.124issue(3)

[心停止における石の心臓症候群の予後の意味]

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

石の心臓症候群は、心臓の虚血性収縮期拘縮として定義されており、収縮心停止とも呼ばれます。1972年に、バイパス手術中にこの現象を観察したアメリカの心臓外科医デントンクーリーによって最初に説明されました。それは主に、心筋細胞が低酸素または無酸素症に苦しむ長期の心停止の結果です。前方の血流が不十分で、中央大動脈の圧力勾配が低下すると、冠動脈灌流が減少します。結果として生じる嫌気性代謝は、ストーンハート症候群で説明されているように虚血性拘縮を引き起こします。この記事では、外傷性心停止(TCA)と心筋拘縮患者の3つの症例と、死後断層撮影(PMCT)における心筋拘縮を紹介し、ストーンハート症候群の起源と心肺蘇生におけるその意味について説明します。

石の心臓症候群は、心臓の虚血性収縮期拘縮として定義されており、収縮心停止とも呼ばれます。1972年に、バイパス手術中にこの現象を観察したアメリカの心臓外科医デントンクーリーによって最初に説明されました。それは主に、心筋細胞が低酸素または無酸素症に苦しむ長期の心停止の結果です。前方の血流が不十分で、中央大動脈の圧力勾配が低下すると、冠動脈灌流が減少します。結果として生じる嫌気性代謝は、ストーンハート症候群で説明されているように虚血性拘縮を引き起こします。この記事では、外傷性心停止(TCA)と心筋拘縮患者の3つの症例と、死後断層撮影(PMCT)における心筋拘縮を紹介し、ストーンハート症候群の起源と心肺蘇生におけるその意味について説明します。

The stone heart syndrome is defined as an ischemic systolic contracture of the heart and also termed contractile cardiac arrest. It was first described in 1972 by the American cardiac surgeon Denton Cooley, who observed this phenomenon during bypass surgery. It is mostly the result of prolonged cardiac arrest where myocardial cells suffer hypoxia or anoxia. Insufficient forward blood flow and a decreased pressure gradient in the central aorta lead to reduced coronary perfusion. The resulting anaerobic metabolism causes an ischemic contracture as described in the stone heart syndrome. This article presents three cases of patients with traumatic cardiac arrest (TCA) and myocardial contracture in postmortem computed tomography (PMCT) and discuss the origins of the stone heart syndrome as well as its implications in cardiopulmonary resuscitation.

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