アグロモバクター感染と治療の選択肢

Achromobacterは、嚢胞性線維症の人々の呼吸器から分離されたものであるが、Achromobacter spp。他の根本的な条件で宿主に広範な感染症を引き起こす可能性があります。それらのまれな発生と絶えず変化する分類法は、臨床的特徴、獲得の危険因子と有害な結果、および最適な治療の定義を妨げます。Achromobacter spp。いくつかの抗生物質（例：ほとんどのセファロスポリン、アズトレオナム、アミノグリコシド）に対して本質的に耐性があり、カルバペネムに対する耐性をますます獲得しています。カルバペネム抵抗性は、主に多剤流出ポンプとメタロ-β-ラクタマーゼによって引き起こされ、新しいβ-ラクタマーゼ阻害剤によって克服されるとは予想されていません。他の新しい抗生物質の中で、セファイデコール、およびエラバシクリンは、アシュモバクター感染症の限られた数の患者のサルベージ療法として使用されました。この記事では、Achromobacter種の抗菌耐性の概要を示すことを目指しており、治療における新しい抗生物質の可能性のある場所を強調しています。

Achromobacter is a genus of nonfermenting Gram-negative bacteria under order Burkholderiales Although primarily isolated from respiratory tract of people with cystic fibrosis, Achromobacter spp. can cause a broad range of infections in hosts with other underlying conditions. Their rare occurrence and ever-changing taxonomy hinder defining their clinical features, risk factors for acquisition and adverse outcomes, and optimal treatment. Achromobacter spp. are intrinsically resistant to several antibiotics (e.g., most cephalosporins, aztreonam, and aminoglycosides), and are increasingly acquiring resistance to carbapenems. Carbapenem resistance is mainly caused by multidrug efflux pumps and metallo-β-lactamases, which are not expected to be overcome by new β-lactamase inhibitors. Among the other new antibiotics, cefiderocol, and eravacycline were used as salvage therapy for a limited number of patients with Achromobacter infections. In this article, we aim to give an overview of the antimicrobial resistance in Achromobacter species, highlighting the possible place of new antibiotics in their treatment.