EUタバコ製品指令規制の導入前後のウェールズ、イギリス、スコットランドでのヤシの電子タバコの使用の使用：混合メソッド自然実験的評価

背景：電子タバコの若者の実験は近年増加していますが、定期的な使用はまだ限られています。EU Tobacco Products Directive（TPD）規制により、若者による使用に関する懸念が原因で、2016年からパケット警告、広告制限、および規制されたニコチン強度が導入されました。このペーパーでは、TPDの前後に電子タバコを使用する軌跡を調べます。 方法：電子タバコの使用データは、ウェールズでの学齢期の子供調査とイギリスでの飲酒および薬物使用調査の学校の健康研究ネットワーク/健康行動から得られました。ウェールズのデータ​​は、英語データの回帰分析の前後に、セグメント化されたロジスティック回帰を使用して分析されました。半構造化されたグループインタビューには、2017年と2018年に14〜16歳のイギリスとスコットランドでの14〜16歳の若者が含まれていました。 結果：ウェールズでは、電子タバコの使用が時間とともに増加しましたが、さまざまな仮定の下では、成長はTPD後に続くようには見えませんでした。実装後（OR = 0.96; 95％CI = 0.91〜1.01）の傾向の小さくて有意でない変化が観察されました。0.98）。ウェールズでは、2015年から2017年にかけて、通常の電子タバコの使用がほとんど増加しませんでした。ただし、イギリスでは2014年から2016年にかけて、これまでにない使用が増加しました。すべての国の若者は、TPDのコンポーネントとの限られた相互作用を説明し、電子タバコの使用を「流行」として説明しました。 結論：この研究は、若者の電子タバコの実験が英国の国々で高くなっている可能性があるという予備的な証拠を提供します。これが規制の変更から生じる程度、または英国諸国の若者の間でその魅力を失い始めた流行によるものは不明のままです。これらの傾向は、EU市場の参入とマーケティングがTPDの影響を受けている新しい製品が若者の間で牽引力を獲得している北米で観察された傾向とは対照的です。電子タバコの長期監視は、若者の間での傾向と認識を使用しています。

BACKGROUND: Young people's experimentation with e-cigarettes has increased in recent years, although regular use remains limited. EU Tobacco Products Directive (TPD) regulations introduced packet warnings, advertising restrictions, and regulated nicotine strength from 2016, in part due to concerns regarding use by young people. This paper examines e-cigarette use trajectories before and after TPD. METHODS: E-cigarette use data were obtained from School Health Research Network/Health Behaviour in School-aged Children surveys in Wales and Smoking Drinking and Drug Use surveys in England. Data from Wales were analysed using segmented logistic regression, with before and after regression analyses of English data. Semi-structured group interviews included young people aged 14-16 years in Wales, England and Scotland in 2017 and 2018. RESULTS: In Wales, ever use of e-cigarettes increased over time, but under a range of assumptions, growth did not appear to continue post-TPD. A small and non-significant change in trend was observed post-implementation (OR=0.96; 95%CI=0.91 to 1.01), which increased in size and significance after adjusting for ever smoking (OR=0.93; 95%CI=0.88 to 0.98). There was little increase in regular e-cigarette use from 2015 to 2017 in Wales. However, ever and regular use increased from 2014 to 2016 in England. Young people in all nations described limited interactions with components of TPD, while describing e-cigarette use as a 'fad', which had begun to run its course. CONCLUSIONS: This study provides preliminary evidence that young people's e-cigarette experimentation may be plateauing in UK nations. The extent to which this arises from regulatory changes, or due to a fad having begun to lose its appeal among young people in the UK countries, remains unclear. These trends contrast to those observed in North America, where newer products whose EU market entry and marketing have been impacted by TPD, have gained traction among young people. Long-term monitoring of e-cigarette use trends and perceptions among young people remain vital.