上部地域へのアクセスの強化：経カロサルトランスラミナターミナルアプローチ

頭蓋咽頭腫は、治療する最も困難な脳腫瘍の1つです。手術は決定的な治療である可能性があり、それぞれが異なる解剖学的考慮事項に基づいて、複数の外科的アプローチが報告されています。いくつかのアプローチでは、腫瘍の周りの重要な解剖学的構造の十分なビューをしばしば提供しない狭い廊下を介して作業する必要があります。適切なアプローチの選択は、切除を最適化し、リスクを最小限に抑えるための鍵です。この論文では、著者は、新規アプローチを介して腫瘍の完全な切除を受けた大規模な頭蓋咽頭腫を持つ小児患者の症例を提示します：経カロサルトランストランスラミナ末端回廊。前部通信動脈の背後にあるこの特定の経カロザルコリドーにより、前方列まで伸びる層の最適な開口部が可能になります。従来の手術のこの新しいバリエーションは、層状層を介した古典的なアプローチと比較して、腫瘍の幅広い暴露を提供します。この手法は、小児文献で十分に説明されていません。著者は、ここでは、セラー腫瘍および上部腫瘍の患者を治療するための代替方法として説明しています。

Craniopharyngioma represents one of the most challenging brain tumors to treat. Surgery may be the definitive treatment, and multiple surgical approaches have been described, each based on different anatomical considerations. Some approaches require working through narrow corridors that do not often provide a sufficient view of the critical anatomical structures around the tumor. The choice of the right approach is key for optimizing resection and minimizing risk. In this paper, the author presents the case of a pediatric patient with a large suprasellar craniopharyngioma who underwent complete resection of the tumor through a novel approach: a transcallosal translamina terminalis corridor. This particular transcallosal corridor, behind the anterior communicating artery, allows the optimal opening of the lamina terminalis extending up to the anterior commissure. This novel variation of the traditional operation provides a wider exposure of the tumor compared with the classic approaches through the lamina terminalis. This technique has not been sufficiently described in the pediatric literature. The author describes it here as an alternative method for treating patients with sellar and suprasellar tumors.