性別ステロイドホルモン濃度と非アルコール性脂肪肝疾患および肝臓酵素との関連

背景と目的：この研究は、男性の全国的に代表的なサンプルにおける性ホルモンレベルと肝臓酵素レベルおよび非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）との関連を分析することを目的としています。 方法：1988年から1991年までのデータのこの断面分析には、米国国民衛生栄養試験研究（NHANES）IIIの合計919人の男性が含まれていました。、アンドロスタンジオールグルクロニド（AAG）および性ステロイド結合グロブリン（SHBG）、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）とNAFLDとの関連を推定しました。、喫煙、アルコール、身体活動、ウエスト周囲、ステロイドホルモン。 結果：他の性ホルモンを含む交絡因子を調整した後、より低い総テストステロン（TT）およびより高い遊離エストラジオールは、NAFLDのより高いオッズと関連していた。より低いTTは、ASTの上昇のより高いオッズと関連していましたが、ALTではありませんでした。遊離テストステロン、総エストラジオール、SHBG、およびAAGは、NAFLDまたは肝臓酵素と関連していませんでした。 結論：この研究は、他の性ホルモン（SHBG、AAG、エストラジオール）と肥満、年齢、ライフスタイルなどの既知の危険因子に依存しない男性におけるTT濃度とNAFLDの間の逆関連をサポートしています。TTがNAFLD診断の非侵襲的マーカーであるかどうかの調査が必要です。

BACKGROUND & AIMS: This study aimed to analyse the association of sex hormone levels with liver enzyme levels and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in a nationally representative sample of men. METHODS: A total of 919 men from the US National Health and Nutrition Examination Study (NHANES) III were included in this cross-sectional analysis of data from 1988 to 1991. We used existing data on serum total and free testosterone, total and free estradiol, androstanediol glucuronide (AAG) and sex steroid-binding globulin (SHBG), and estimated their associations with aspartate aminotransferase (AST), and alanine aminotransferase (ALT) and NAFLD, as determined using ultrasound, after adjusting for possible confounders including age, race, smoking, alcohol, physical activity, waist circumference and steroid hormones. RESULTS: Lower total testosterone (TT) and higher free estradiol were associated with higher odds of NAFLD after adjusting for confounders including the other sex hormones. Lower TT was associated with higher odds of elevated AST, but not ALT. Free testosterone, total estradiol, SHBG and AAG were not associated with NAFLD or liver enzymes. CONCLUSIONS: This study supports an inverse association between TT concentration and NAFLD in men independent of other sex hormones (SHBG, AAG and estradiol) and known risk factors, such as obesity, age and lifestyle. Exploration of whether TT might be a non-invasive marker for NAFLD diagnosis is warranted.