成人男性におけるアトモキセチンに関連する可能性のある泌尿生殖器の有害事象：症例報告

アトモキセチンは、注意欠陥/多動性障害の治療に使用されるノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。製造業者からの処方情報は、アトモキセチンの予防策として、尿のためらう/保持やプリアピズムなどの遺伝子関連の有害事象をリストしています。42歳の男性におけるアトモキセチンの使用に関連する乳白色の白色の分泌物との尿のためらいの症例を報告します。泌尿生殖器症状の発症は、アトモキセチン40 mgの毎日の開始から2日以内に発生しました。研究所、尿検査、性感染症の感染分析、性器検査はすべて目立たなかった。アトモキセチンの中止から2日以内に、泌尿生殖器症状はもはや存在しませんでした。Naranjoの有害事象スコア5を計算し、アトモキセチンがおそらく泌尿生殖器の有害事象を引き起こしたことを示しています。文献のレビューは、尿流出閉塞関連の有害事象が女性と比較してより一般的に発生することを示唆しています。アトモキセチンの中止は、有害事象の急速な解決につながるようです。さらに、自発的な射精と性的副作用は、アトモキセチンではめったに起こりません。臨床医は、自発的に報告されない可能性があるため、泌尿生殖器関連の有害事象について患者を明示的に教育および監視する必要があります。

Atomoxetine is a norepinephrine reuptake inhibitor used for treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder. Prescribing information from the manufacturer lists genitourinary-related adverse events such as urinary hesitancy/retention and priapism as precautions for atomoxetine. We report a case of urinary hesitancy with milky, white-colored discharge associated with atomoxetine use in a 42-year-old male. The onset of genitourinary symptoms occurred within 2 days of atomoxetine 40 mg daily initiation. Laboratories, urinalysis, sexually transmitted infection analysis, and genital examinations were all unremarkable. Within 2 days of atomoxetine discontinuation, the genitourinary symptoms were no longer present. We calculated a Naranjo adverse event score of 5, indicating atomoxetine probably caused the genitourinary adverse events. A review of literature suggests that urine outflow obstruction-related adverse events occur more commonly in men compared to women. Discontinuation of atomoxetine appears to lead to rapid resolution of the adverse events. Additionally, spontaneous ejaculation and sexual side effects rarely occur with atomoxetine. Clinicians should educate and monitor patients explicitly for genitourinary-related adverse events, as they may not be spontaneously reported.