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アミロイドーシスはアミロイド前駆体タンパク質に従って分類され、アミロイドーシス型の正確な診断は適切な治療を導く可能性があります。免疫組織化学とコンゴ赤染色は、アミロイドーシスのタイプを区別するために使用される最も頻繁に使用される方法ですが、特異性と感度の問題は、代替診断方法の必要性を示しています。この研究では、動物におけるアミロイド光鎖（AL）アミロイドーシスの診断について、レーザー微調合クロマトグラフィー四字質量分析（LMD-LC-MS/MS）を評価しました。15匹の犬と2匹の猫からのアミロイド堆積物を伴う形質細胞腫を、カッパおよびラムダ光鎖の前処理カリウムの有無にかかわらずコンゴ赤染色、およびLMD-LC-MS/MSの免疫組織化学を伴わなかった。コンゴ赤染色は、過マンガン酸前処理に対する耐性に基づいて17症例のうち12症例で診断されましたが、17症例のうち5症例では、前処理が予期せずコンゴの赤染色を減少させるか、複屈折を廃止し、決定的な診断に到達できませんでした。免疫組織化学は、17症例のうち6症例でカッパまたはラムダ光鎖を検出しました。LMD-LC-MS/MSでは、17症例すべてで免疫グロブリンラムダライトチェーンが検出されました。アミロイドシグネチャータンパク質ApoA-I、ApoA-IV、およびApoEは、LMD-LC-MS/MSによって15の犬の症例のうち9、1、および3で検出されましたが、ネコ症例では検出されませんでした。結論として、LMD-LC-MS/MSは、すべての検査済み標本でアミロイド型を一貫して決定しましたが、パーマンガン酸カリウム治療と免疫組織化学の後のコンゴ赤染色は感度の低い試験ではありませんでした。
アミロイドーシスはアミロイド前駆体タンパク質に従って分類され、アミロイドーシス型の正確な診断は適切な治療を導く可能性があります。免疫組織化学とコンゴ赤染色は、アミロイドーシスのタイプを区別するために使用される最も頻繁に使用される方法ですが、特異性と感度の問題は、代替診断方法の必要性を示しています。この研究では、動物におけるアミロイド光鎖（AL）アミロイドーシスの診断について、レーザー微調合クロマトグラフィー四字質量分析（LMD-LC-MS/MS）を評価しました。15匹の犬と2匹の猫からのアミロイド堆積物を伴う形質細胞腫を、カッパおよびラムダ光鎖の前処理カリウムの有無にかかわらずコンゴ赤染色、およびLMD-LC-MS/MSの免疫組織化学を伴わなかった。コンゴ赤染色は、過マンガン酸前処理に対する耐性に基づいて17症例のうち12症例で診断されましたが、17症例のうち5症例では、前処理が予期せずコンゴの赤染色を減少させるか、複屈折を廃止し、決定的な診断に到達できませんでした。免疫組織化学は、17症例のうち6症例でカッパまたはラムダ光鎖を検出しました。LMD-LC-MS/MSでは、17症例すべてで免疫グロブリンラムダライトチェーンが検出されました。アミロイドシグネチャータンパク質ApoA-I、ApoA-IV、およびApoEは、LMD-LC-MS/MSによって15の犬の症例のうち9、1、および3で検出されましたが、ネコ症例では検出されませんでした。結論として、LMD-LC-MS/MSは、すべての検査済み標本でアミロイド型を一貫して決定しましたが、パーマンガン酸カリウム治療と免疫組織化学の後のコンゴ赤染色は感度の低い試験ではありませんでした。
Amyloidosis is classified according to the amyloid precursor protein, and accurate diagnosis of the amyloidosis type may guide appropriate treatment. Immunohistochemistry and Congo red staining are the most frequently used methods used to distinguish types of amyloidosis, but problems with specificity and sensitivity indicate the need for an alternative diagnostic method. In this study, we evaluated laser microdissection-liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LMD-LC-MS/MS) for the diagnosis of amyloid light-chain (AL) amyloidosis in animals. Plasmacytomas with amyloid deposits from 15 dogs and 2 cats were subjected to Congo red staining with or without potassium permanganate pretreatment, immunohistochemistry for kappa and lambda light chains, and LMD-LC-MS/MS. Congo red staining was diagnostic in 12 of 17 cases based on resistance to potassium permanganate pretreatment, but in 5 of 17 cases the pretreatment unexpectedly reduced Congo red staining or abrogated the birefringence and a definitive diagnosis could not be reached. Immunohistochemistry detected kappa or lambda light chains in 6 of 17 cases. With LMD-LC-MS/MS, immunoglobulin lambda light chain was detected in all 17 cases. The amyloid signature proteins ApoA-I, ApoA-IV, and ApoE were detected in 9, 1, and 3 of the 15 canine cases by LMD-LC-MS/MS, but not in the feline cases. In conclusion, LMD-LC-MS/MS consistently determined the amyloid type in all examined specimens, while Congo red staining after potassium permanganate treatment and immunohistochemistry were less sensitive tests.
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