フェンタニル関連の過剰摂取の流行の文脈でのセックスワークとクライアントの相互作用の交渉

セックスワーカー/クライアントの相互作用の形成における薬物使用の役割を認識しているにもかかわらず、これらのダイナミクスは、違法なフェンタニル駆動の過剰摂取の流行の文脈ではよく理解されていません。この研究では、カナダのバンクーバーでの有毒な薬物供給の中で、セックスワーカーの経験がクライアントの相互作用を交渉した経験を調査しました。調査結果は、2つの民族誌研究から引き出されました。2016年12月から2017年5月の間に実施された最初のものは、いくつかの低授業の監督された消費サイトの迅速な実施を検討しました。2番目の調査では、2017年5月から2018年6月までの女性専用サイトにアクセスした女性の経験がありました。データには、200時間のフィールドワークと、違法薬物を使用する34人のストリートベースのセックスワーカーとの詳細な半構造化インタビューが含まれていました。データは、リスク環境に注意を払ってテーマ的に分析しました。参加者は、過剰摂取関連のリスクを減らす手段として、クライアントに害軽減サービスを提供することを説明し、それによりセックスワーカーの隠れた労働力を高めました。参加者、薬物の使用と性的仕事を取り巻く犯罪とスティグマに関するコメントは、過剰摂取を報告するための控えめであり、それにより、死を含む過剰摂取に関連する害のリスクを潜在的に増加させることが示されました。特定の薬物、慣行、人々の犯罪化が過剰摂取関連のリスクにどのように貢献するかに特に注意を払って、セックスワーカーとそのクライアントの健康と安全を優先するセックス労働者主導の過剰摂取戦略が緊急に必要です。

Despite awareness of the role of drug use in shaping sex worker/client interactions, these dynamics remain poorly understood in the context of illicit fentanyl-driven overdose epidemics. This study examined sex workers' experiences negotiating client interactions amidst a toxic drug supply in Vancouver, Canada. Findings draw from two ethnographic studies. The first, conducted between December 2016 and May 2017, examined the rapid implementation of several low-threshold supervised consumption sites. The second investigated experiences of women accessing a women-only site from May 2017 to June 2018. Data included 200 hours of fieldwork and in-depth semi-structured interviews with 34 street-based sex workers who use illicit drugs. Data were analysed thematically with attention to the risk environment. Participants described providing harm reduction services to clients as a means to reduce overdose-related risks, thus increasing sex workers' hidden labour. Participants, comments regarding criminalisation and stigma surrounding drug use and sex work indicated a reticence to report overdoses, thereby potentially increasing the risks of overdose-related harms, including death. There is an urgent need for sex worker-led overdose prevention strategies that prioritise health and safety of sex workers and their clients with specific attention to how the criminalisation of particular drugs, practices and people contributes to overdose-related risks.