発作性交感神経多動

発作性交感神経過活動（PSH）は、比較的一般的ですが、しばしば認識されていない急性びまん性または多焦点脳疾患の合併症であり、重度の外傷性脳損傷の若いcom睡状態患者で最も頻繁に遭遇します。それは、脳幹幹の皮質阻害調節の喪失と、結合して刺激に対する誇張された交感神経反応を生成する脊髄の追加の不適応変化の可能性によって引き起こされると推定されます。この症候群は、頻脈、頻脈、高血圧、発汗、時には発熱性とディストニック姿勢の繰り返し突然のエピソードで構成されています。診断は臨床的です。治療には、エピソードを引き起こす可能性のある外部刺激の削減と、中絶（例：静脈内モルヒネ）および予防薬（例：ガバペンチン、プロプラノロール、クロニジン）の開始が含まれます。PSHの迅速かつ適切な治療は、脱水、減量や栄養失調、筋肉拘縮など、二次合併症の可能性を減らす可能性があります。

Paroxysmal sympathetic hyperactivity (PSH) is a relatively common, but often unrecognized, complication of acute diffuse or multifocal brain diseases, most frequently encountered in young comatose patients with severe traumatic brain injury. It is presumed to be caused by loss of cortical inhibitory modulation of diencephalic and brain stem centers and possible additional maladaptive changes in the spinal cord that combine to produce exaggerated sympathetic responses to stimulation. The syndrome consists of repeated sudden episodes of tachycardia, tachypnea, hypertension, sweating, and sometimes fever and dystonic posturing. The diagnosis is clinical. Treatment includes reducing any external stimulation that can trigger the episodes, and starting abortive (e.g., intravenous morphine) and preventive medications (e.g., gabapentin, propranolol, clonidine). Prompt and adequate treatment of PSH may reduce the likelihood of secondary complications, such as dehydration, weight loss and malnutrition, and muscle contractures.