音響ショック波による石灰化プラーク修飾：冠動脈介入における血管内岩乳頭

冠状動脈の経カテーテル介入で治療された病変のかなりの割合を構成する、中程度から重度の石灰化により、手続き型の成功率が低くなり、伝統的な主要な有害事象の増加、および非カルシフィックプラークと比較して好ましくない長期臨床結果が得られます。腎症の治療のために岩乳頭技術から適応した血管内岩乳頭は、バルーンベースのシステムで音響ショック波を使用してカルシウム堆積物の骨折を使用してルミナルゲインとステント拡張を促進する重度の石灰化病変を治療するための新しい技術です。本明細書では、現在利用可能な血管内岩乳頭システム（ChockWave Medical、Santa Clara、CA）の物理学と特性、冠動脈における血管内岩乳児の使用に関する臨床データ、および経皮冠式介入における技術の採用のための将来の方向を要約します。

Constituting a significant proportion of lesions treated with transcatheter interventions in the coronary arteries, moderate-to-severe calcification portends lower procedural success rates, increased periprocedural major adverse events, and unfavorable long-term clinical outcomes compared with noncalcific plaques. Adapted from the lithotripsy technology for treatment of nephrolithiasis, intravascular lithotripsy is a new technique for treatment of severely calcific lesions that uses acoustic shock waves in a balloon-based system to induce fracture in the calcium deposits to facilitate luminal gain and stent expansion. Herein, we summarize the physics and characteristics of the currently available intravascular lithotripsy system (Shockwave Medical, Santa Clara, CA), the clinical data on intravascular lithotripsy use in the coronary arteries, and future directions for adoption of the technique in percutaneous coronary intervention.