パーキンソン病における嗅覚路の変化：DTIトラクトグラフィー研究

目的：嗅覚機能障害は、パーキンソン病の主な特徴の1つです。ただし、末梢嗅覚構造がどのように関与しているかは不明のままです。拡散テンソルイメージングファイバートラッキングを使用して、パーキンソン病の低骨症の根底にある構造的代替のより良い理解を求めるために、パーキンソン病の末梢嗅覚系、特に嗅覚路のMRI微細構造の変化を調査しました。 方法：すべての患者は、嗅覚機能のためのイタリアの嗅覚識別テストと、統一されたパーキンソン病の評価尺度-IIIパート、および運動障害のHoehnおよびYahr評価尺度によって利用された評価を受けました。イメージングは、3 Tの臨床MRスキャナーで行われました。MRIデータの前処理は、DTIPREP、拡散テンソルイメージングの再構築、および拡散ツールキットを使用したファイバートラッキングおよびTrackVisによるトラクトグラフィ分析によって実行されました。グループワイズの比較には、次のパラメーターが使用されました。分数異方性、平均拡散率、放射状拡散率、軸の拡散率、およびトラクトの体積。 結果：パーキンソン病の患者全体（平均年齢63.6±9.3歳、UPDRS-III 24.5±12.3、H＆Y 1.9±0.5）および18のコントロール（平均年齢56.3±13.7歳）が募集されました。すべての患者は低域と診断されていました。嗅覚路の拡散テンソルイメージング分析は、コントロールと比較してパーキンソン病症グループの有意な分数異方性を示し、トラクトの体積が減少しました（P <0.05）。対照群の分数異方性と年齢は、複数の相関で有意でした（r = -0.36、p <0.05、スピアマンのランク相関）。 結論：繊維追跡拡散テンソルイメージング嗅覚路の分析は実現可能であり、パーキンソン病の低腫瘍を特徴付けるのに役立つ可能性があります。

PURPOSE: Impaired olfactory function is one of the main features of Parkinson's disease. However, how peripheral olfactory structures are involved remains unclear. Using diffusion tensor imaging fiber tracking, we investigated for MRI microstructural changes in the parkinsonian peripheral olfactory system and particularly the olfactory tract, in order to seek a better understanding of the structural alternations underlying hyposmia in Parkinson's disease. METHODS: All patients were assessed utilizing by the Italian Olfactory Identification Test for olfactory function and the Unified Parkinson's Disease Rating Scale-III part as well as Hoehn and Yahr rating scale for motor disability. Imaging was performed on a 3 T Clinical MR scanner. MRI data pre-processing was carried out by DTIPrep, diffusion tensor imaging reconstruction, and fiber tracking using Diffusion Toolkit and tractography analysis by TrackVis. The following parameters were used for groupwise comparison: fractional anisotropy, mean diffusivity, radial diffusivity, axial diffusivity, and tract volume. RESULTS: Overall 23 patients with Parkinson's disease (mean age 63.6 ± 9.3 years, UPDRS-III 24.5 ± 12.3, H&Y 1.9 ± 0.5) and 18 controls (mean age 56.3 ± 13.7 years) were recruited. All patients had been diagnosed hyposmic. Diffusion tensor imaging analysis of the olfactory tract showed significant fractional anisotropy, and tract volume decreases for the Parkinson's disease group compared with controls (P < 0.05). Fractional anisotropy and age, in the control group, were significant for multiple correlations (r = - 0.36, P < 0.05, Spearman's rank correlation). CONCLUSIONS: Fiber tracking diffusion tensor imaging analysis of olfactory tract was feasible, and it could be helpful for characterizing hyposmia in Parkinson's disease.