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目的：複雑な腎結石を備えたステントを逃したステントの管理のためのガルダカオ修飾亜ピンバルディビア位置（GMSVP）における同時のアンテグラードおよび逆行性内根アプローチを評価する。 方法：5年以上にわたって、私たちの診療所に提示された患者またはDJステントを逃した病院に紹介された患者は、私たちの研究に前向きに含まれていました。包含基準は、無視されたDJステント（6か月以上）の患者が複雑な石の負担を複雑にした患者であり、断片化されたステントに加えて、除去に腎アクセスを必要としました。ステントと石の除去は、GMSVPにおける同時の順行性と逆行性腎アプローチを使用して実施されました。成功率と周術期合併症が記録されました。 結果：45人の患者が評価に利用できました。平均石のサイズは3.9±0.8 cmでした。腎結石、尿管結石、および膀胱結石は、それぞれ39、24、および10人の患者に存在していました。2人の患者はDJを断片化していました。PCNLを使用した半診断尿管視鏡検査は、19（42.2％）の症例、17（37.7％）の症例でECIR、膀胱腹側およびPCNLで10（22.2％）症例で使用されました。平均手術時間は70.8±10.2分で、平均入院期間は2.3±0.8日でした。石のない割合は、1つの処置後に93.3％でした。2人の患者は、残留結石のために補助SWLを必要とし、患者の24.4％で術後合併症が見られました。 結論：GMSVPにおける同時順行および逆行性腎アプローチは、複雑な石の負担を伴う欠落したDJステントの管理において安全で効果的です。
目的：複雑な腎結石を備えたステントを逃したステントの管理のためのガルダカオ修飾亜ピンバルディビア位置（GMSVP）における同時のアンテグラードおよび逆行性内根アプローチを評価する。 方法：5年以上にわたって、私たちの診療所に提示された患者またはDJステントを逃した病院に紹介された患者は、私たちの研究に前向きに含まれていました。包含基準は、無視されたDJステント（6か月以上）の患者が複雑な石の負担を複雑にした患者であり、断片化されたステントに加えて、除去に腎アクセスを必要としました。ステントと石の除去は、GMSVPにおける同時の順行性と逆行性腎アプローチを使用して実施されました。成功率と周術期合併症が記録されました。 結果：45人の患者が評価に利用できました。平均石のサイズは3.9±0.8 cmでした。腎結石、尿管結石、および膀胱結石は、それぞれ39、24、および10人の患者に存在していました。2人の患者はDJを断片化していました。PCNLを使用した半診断尿管視鏡検査は、19（42.2％）の症例、17（37.7％）の症例でECIR、膀胱腹側およびPCNLで10（22.2％）症例で使用されました。平均手術時間は70.8±10.2分で、平均入院期間は2.3±0.8日でした。石のない割合は、1つの処置後に93.3％でした。2人の患者は、残留結石のために補助SWLを必要とし、患者の24.4％で術後合併症が見られました。 結論：GMSVPにおける同時順行および逆行性腎アプローチは、複雑な石の負担を伴う欠落したDJステントの管理において安全で効果的です。
PURPOSE: To evaluate the simultaneous antegrade and retrograde endourological approach in the Galdakao-modified supine Valdivia position (GMSVP) for the management of missed stent with complex renal stones. METHODS: Over 5 years, patients presented to our clinic or referred to our hospital with missed DJ stent and complex renal stones were included prospectively in our study. Inclusion criteria were patients with neglected DJ stents (more than 6 months) complicated with complex stone burden, in addition to stents that was Fragmented and required renal access for removal. Stent and stone removal were performed using a simultaneous antegrade and retrograde renal approach in the GMSVP. The success rate and any perioperative complications were recorded. RESULTS: 45 patients were available for evaluation. The average stone size was 3.9 ± 0.8 cm. Renal stones, ureteric stones, and bladder stones were present in 39, 24, and 10 patients, respectively .Two patients had fragmented DJs. Semirigid ureteroscopy with PCNL was used in 19 (42.2%) cases, ECIRS in 17 (37.7%) cases, Cystolitholapaxy and PCNL in 10 (22.2%) cases. Mean operative time was 70.8 ± 10.2 min, mean hospital stay was 2.3 ± 0.8 days. The stone-free rate was 93.3% after one procedure, two patients needed an auxiliary SWL for residual stones, postoperative complications were seen in 24.4% of patients. CONCLUSION: Simultaneous antegrade and retrograde renal approach in the GMSVP is safe and effective in the management of missed DJ stents with a complex stone burden.
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