24ヶ月での無増悪生存とその後の生存期間外NK/T細胞リンパ腫の患者の生存：中国リンパ腫協調団体（CLCG）研究

限られた証拠は、現代の時代における眼外NK/T細胞リンパ腫（ENKTCL）の初期治療の成功を評価するための初期エンドポイントの使用をサポートしています。患者の大規模な多施設コホートにおける24か月（PFS24）およびその後の全生存（OS）での無増悪生存を分析することを目指しています。1790人の患者が中国リンパ腫協調団体（CLCG）データベースから含まれていました。後続のOSは、PFS24または24か月以内の進行の時期から定義されました。OSは、予想される生存率と標準化された死亡率（SMR）を使用して、年齢および性別の一般的な中国人人口と比較されました。PFS24を達成しなかった患者は、進行後5.3ヶ月のOSの中央値であり、5年OS率は19.2％、SMRは71.4（95％CI、62.9-81.1）でした。対照的に、74％の患者がPFS24を達成し、PFS24を達成した後のSMRは1.77（95％CI、1.34-2.34）でした。PFS24以降の観測されたOS率は、5年で予想されるOS率は92.2％でしたが、94.3％でした。同様に、PFS24後の優れた結果が初期段階の患者で観察されました（5年OS率、92.9％）。PFS24を達成した患者は優れた結果をもたらしましたが、早期の進行を示した患者は生存率が低かった。これらの顕著な違いは、PFS24がENKTCLの研究設計とリスクの層別化に使用される可能性があることを示唆しています。

Limited evidence supports the use of early endpoints to evaluate the success of initial treatment of extranodal NK/T-cell lymphoma (ENKTCL) in the modern era. We aim to analyze progression-free survival at 24 months (PFS24) and subsequent overall survival (OS) in a large-scale multicenter cohort of patients. 1790 patients were included from the China Lymphoma Collaborative Group (CLCG) database. Subsequent OS was defined from the time of PFS24 or progression within 24 months to death. OS was compared with age- and sex-matched general Chinese population using expected survival and standardized mortality ratio (SMR). Patients who did not achieve PFS24 had a median OS of 5.3 months after progression, with 5-year OS rate of 19.2% and the SMR of 71.4 (95% CI, 62.9-81.1). In contrast, 74% patients achieved PFS24, and the SMR after achieving PFS24 was 1.77 (95% CI, 1.34-2.34). The observed OS rate after PFS24 versus expected OS rate at 5 years was 92.2% versus 94.3%. Similarly, superior outcomes following PFS24 were observed in early-stage patients (5-year OS rate, 92.9%). Patients achieving PFS24 had excellent outcome, whereas patients exhibiting earlier progression had a poor survival. These marked differences suggest that PFS24 may be used for study design and risk stratification in ENKTCL.