クローン病患者におけるアダリムマブを使用するための逆説的な副作用としてのSuppurativa Hidradenitis炎？

背景：Suprativa Hidradenitisは、炎症性腸疾患に関連する慢性炎症性皮膚障害です。ただし、抗TNF治療の逆説的な副作用として発生する可能性があります。 方法：この記事では、アダリムマブによる治療中にSuppurativaを発症したクローン病の3人の患者について報告しています。 結果：症例1：38歳の女性は、3か月のアダリムマブの後、in径部および外陰部に浸潤性病変を示しました。これらの病変は、部分的な外陰部切除で治療されました。症例2：アダリムマブ治療の後、元々イレコロンクローン病と診断された27歳の女性は、臨床的および内視鏡的寛解に陥りました。患者は最終的に、gu径部に2つの高クロミック結節を提示しました。これは、Suppurativaヒドラデン炎と診断されました。患者は、経口ドキシサイクリンおよび局所療法による治療後に改善を示しました。症例3：fistulizing fileocolonic crohn's病の34歳の女性は、2010年にアダリムマブを開始し、2015年に最適化しました。1年後、患者は、たき水炎炎と一致する、精製排水による両側、紅斑性、硬化、gu径統計を発症しました。Suprativa。経口ドキシサイクリン、フシジン酸、およびトリアムシノロンによる浸潤による治療は、病変の部分的な改善をもたらしました。2018年には、病変が悪化します。患者は外科的治療を受けました。 結論：炎症性腸疾患の患者は、Suppurativa Hidradenitisなど、他の媒介性炎症性疾患の発症になる可能性が高くなります。Hidradenition Suppurativaは、抗TNF療法に対する逆説的な反応として現れる可能性があります。臨床チームは、このタイプの合併症に注意する必要があります。早期診断と治療は、疾患を制御し、合併症の発症を防ぐために不可欠です。

BACKGROUND: Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory skin disorder associated with inflammatory bowel disease. However, it can arise as a paradoxical side effect of anti-TNF treatment. METHODS: The article reports on three patients with Crohn's disease who developed hidradenitis suppurativa during the treatment with adalimumab. RESULTS: Case 1: A 38-year-old female exhibited an infiltrative lesion in the inguinal region and vulva, consistent with hidradenitis suppurativa, after three months of adalimumab. These lesions were treated with partial vulvectomy. Case 2: After adalimumab treatment, a 27-year-old female, originally diagnosed with ileocolonic Crohn's disease, went into clinical and endoscopic remission. The patient eventually presented two hyperchromic nodules in the inguinal region, which were diagnosed as hidradenitis suppurativa. The patient showed improvement after treatment with oral doxycycline and local therapy. Case 3: A 34-year-old female with fistulizing and stenosing ileocolonic Crohn's disease, started adalimumab in 2010, with optimization in 2015. One year after, the patient developed bilateral, erythematous, hardened, inguinal nodulations with purulent drainage, consistent with hidradenitis suppurativa. Treatment with oral doxycycline, fusidic acid, and infiltration with triamcinolone resulted in partial improvement of the lesions. In 2018, the lesions deteriorate. The patient underwent surgical treatment. CONCLUSION: Patients with inflammatory bowel disease are more likely to the development of other mediated inflammatory diseases, such as hidradenitis suppurativa. Hidradenitis suppurativa may appear as a paradoxical reaction to anti-TNF therapy. Clinical teams must be aware of this type of complication. Early diagnosis and treatment are essential for controlling the disease and preventing the onset of complications.