加齢性黄斑変性における2型黄斑血管新生のドルーゼン特性

背景：2型黄斑新血管新生（MNV）は、加齢性黄斑変性（AMD）のまれな状態であると考えられています。この研究の主な目的は、AMDにおける2型MNVの付随する要因を評価することでした。 方法：2008年6月から2017年12月の間に、初等のアイケアセンター（オーストリア、ウィーン、リドルフ財団病院、メディカル網膜ユニット、医療網膜ユニット）で以前に診断された眼の遡及的データ分析。）2型MNV病変を有する患者の両眼は、マルチモーダルイメージングに基づいて分類されました。 結果：2型MNVは、835眼のうち27（3.2％）（749人の患者）で診断されました。2型MNVのドルーゼンの特性は、次のように観察されました：2眼でドゥルーゼン<63μm（7.4％）、10眼で63μm以上（37％）、8眼内の網膜下druseenoid堆積物（29.6％）、皮肉2眼のドルーゼン（7.4％）と10眼（37％）にドルーゼンは明らかではありませんでした。23の眼のドルーゼン分布は、次のように検出されました。2眼でドルーゼン<63μm（8.7％）、9眼でドルーゼン≥63μm（39.1％）、5眼でSDD（21.7％）、1眼のクチクラードルーゼン（4.3％）および9つの目（39.1％）にドルーゼンは明らかでした。平均SFCTは、影響を受けた眼で140±49μm、仲間の目では152±41μmでした。ドルーゼンまたはSDDの患者は、堆積物のない患者よりも有意に若かった（平均70.88±6.85、p = 0.04）（平均77.40±5.74）。 結論：タイプ2 MNVは、AMDではまれなエンティティのままです。AMDの特徴であるDrusenが存在しない場合、頻繁に見られました。これらの発見は、純粋な2型病変に関連する表現型の不均一性に寄与します。

BACKGROUND: Type 2 macular neovascularization (MNV) is supposed to be a rare condition in age-related macular degeneration (AMD). The main purpose of this study was to assess accompanying factors of type 2 MNV in AMD. METHODS: Retrospective data analysis of eyes previously diagnosed with neovascular AMD in a tertiary eye care center (Medical Retina Unit, Rudolf Foundation Hospital, Vienna, Austria) between June 2008 and December 2017. Drusen subtypes, fibrosis, atrophy and subfoveal choroidal thickness (SFCT) of both eyes in patients with type 2 MNV lesions were categorized based on multimodal imaging. RESULTS: Type 2 MNV was diagnosed in 27 (3.2%) of 835 eyes (749 patients). Drusen characteristics in type 2 MNV were observed as followed: drusen < 63 μm in 2 eyes (7.4%), drusen ≥63 μm in 10 eyes (37%), subretinal drusenoid deposits (SDD) in 8 eyes (29.6%), cuticular drusen in 2 eye (7.4%) and no drusen were evident in 10 eyes (37%). Drusen distribution in 23 fellow eyes was detected as followed: drusen < 63 μm in 2 eyes (8.7%), drusen ≥63 μm in 9 eyes (39.1%), SDD in 5 eyes (21.7%), cuticular drusen in 1 eye (4.3%) and no drusen were evident in 9 eyes (39.1%). Mean SFCT was 140 ± 49 μm in affected eyes and 152 ± 41 μm in the fellow eyes. Patients with drusen or SDD were significantly younger (mean 70.88 ± 6.85, p = 0.04) than patients without deposits (mean 77.40 ± 5.74). CONCLUSIONS: Type 2 MNV remains a rare entity in AMD. It was frequently seen in the absence of drusen, a hallmark of AMD. These findings contribute to the heterogeneity of phenotypes related to pure type 2 lesions.