胸部相互変化は、成人の脊髄変形の手術前に予測できます

研究デザイン：レトロスペクティブコホート研究。 目的：成人脊椎変形（ASD）の患者には、術後矢状アライメントの分析が不足しています。本研究の目的は、脊椎全体の全屈点レントゲン写真の有効性を評価して、矯正手術後の未使用の脊椎の相互変化を予測することを目指しています。我々は、術前の脊椎全屈点の外側X線写真の新規パラメーター（T1-uiv角：T1の上脊椎末端と上椎間脊椎末端の間の角度）が、患者が理想的な側方レドログラフがある場合、術後の側面レントゲン写真のそれと類似していると仮定しました。 方法：最低2年間の追跡調査で矯正手術を受けた26人のASD患者が登録され、最終的な追跡レントゲン写真のSchwab分類に従って、理想的および非理想的なグループに分離されました。術前全体の脊椎の全屈点の横X線撮影のT1-uivを含むX線撮影パラメーターが得られました。 結果：13人の患者が理想的なグループに含まれ、13人が非理想的なグループに含まれていました。脊椎全体の術前T1-uiv全屈曲横方向のX線写真は、術後および最終的な追跡X線写真のT1-UIV角と有意な相関を示しました（r = 0.64、p <.01、y = 0.800x + 8.012、およびr = 0.69、p <.01、y = 0.857x + 2.960、それぞれ）。興味深いことに、この相関は理想的なグループでより強かった（r = 0.77、p <.01、y = 1.207x -1.517、およびr = 0.89、p <.01、y = 0.986x + 0.694）。 結論：新しいX線撮影戦略（術前のT1-UIV脊椎全体の全屈点横X線写真）は、未使用の脊椎の術後アライメントを正しく推定できます。

STUDY DESIGN: Retrospective cohort study. OBJECTIVE: Analysis of postoperative sagittal alignment of the unfused spine is lacking in patients with adult spinal deformity (ASD). The present study aims to evaluate the efficacy of the whole spine full-flexion lateral radiograph to predict the reciprocal change of the unfused spine after correction surgery. We hypothesized that the novel parameter (T1-UIV angle: angle between the upper vertebral endplate of the T1 and the upper vertebral endplate of the upper instrumented vertebra) of the preoperative whole spine full-flexion lateral radiograph is similar to that of the postoperative lateral radiograph if the patient has the ideal sagittal alignment. METHODS: Twenty-six ASD patients who underwent correction surgery with a minimum 2-year follow-up were enrolled and separated into the Ideal and Non-Ideal groups according to the Scoliosis Research Society (SRS)-Schwab classification of the final follow-up radiograph. Radiographic parameters, including T1-UIV of the preoperative whole spine full-flexion lateral radiograph, were obtained. RESULTS: Thirteen patients were included in the Ideal group and 13 were in Non-Ideal group. Preoperative T1-UIV of the whole spine full-flexion lateral radiograph exhibited significant correlations with the T1-UIV angles of the postoperative and final follow-up radiographs (r = 0.64, P < .01, y = 0.800x + 8.012, and r = 0.69, P < .01, y = 0.857x + 2.960, respectively). Interestingly, this correlation was stronger for the Ideal group (r = 0.77, P < .01, y = 1.207x - 1.517, and r = 0.89, P < .01, y = 0.986x + 0.694, respectively). CONCLUSION: A novel radiographic strategy (T1-UIV of preoperative the whole spine full-flexion lateral radiograph) could estimate the postoperative alignment of the unfused spine correctly.