潰瘍性大腸炎患者の術後疼痛管理

炎症性腸疾患（IBD）は、潰瘍性大腸炎（UC）やクローン病を含む胃腸管の慢性炎症性障害のグループです。鎮痛薬の使用には制限があるため、IBD患者の疼痛管理は困難な場合があります。IBDの再発と疾患活動性の全体的な増加のリスクがあるため、IBD患者には非ステロイド性抗炎症薬の使用は推奨されません。オピオイドは、重度の急性疼痛の治療に頻繁に使用されていますが、ILEU、毒性メガコロン、麻薬腸症候群などのIBD患者に追加のリスクと合併症を起こす可能性があります。さらに、非colo剤手術を受けているこれらの患者の疼痛管理に関する文献では、ほとんど情報を入手できません。このレポートでは、口腔および顎顔面手術後の術後疼痛がペンタゾシンとの静脈内患者対照鎮痛によって管理された2人のUC患者について説明しています。術後の吐き気と嘔吐の予防のためにドロメリドールを使用したことが原因である可能性が高い1症例の急性ジストニアの発症とは別に、術後の痛みは、合併症またはUCの悪化のない両方の患者のペンタゾシンによってよく制御されていました。

Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of chronic inflammatory disorders of the gastrointestinal tract including ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease. Pain management can be challenging in patients with IBD because there are limitations on the use of analgesics. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs is not recommended in patients with IBD because there is risk of relapse of IBD and an overall increase in disease activity. Opioids, although frequently used for treating severe acute pain, can have additional risks and complications in patients with IBD such as ileus, toxic megacolon, and narcotic bowel syndrome. Furthermore, little information is available in the literature on pain management in these patients undergoing noncolorectal surgery. This report describes 2 patients with UC in whom postoperative pain following oral and maxillofacial surgery was managed by intravenous patient-controlled analgesia with pentazocine. Apart from the development of acute dystonia in 1 case that was likely due to the use of droperidol for prevention of postoperative nausea and vomiting, postoperative pain was well controlled by pentazocine in both patients without any complications or UC exacerbations.