慢性顔面痛：三叉神経痛、持続性特発性顔面痛、および筋筋痛症候群 - エビデンスに基づいた物語のレビューと病因仮説

重度の顔の痛みの最も一般的な形態である三叉神経痛（TN）は、不明確な持続性特発性顔面痛（PIFP）と混同される可能性があります。顔の痛みがレビューされ、TNとPIFPの詳細な議論が提示されています。PIFPの可能性のある原因が提案されています。（1）方法：データベースは、顔の痛み、TN、およびPIFPに関連する記事を検索しました。関連する記事が選択され、すべての系統的レビューとメタ分析が含まれていました。（2）議論：TNの生涯の有病率は約0.3％、PIFPの有病率は約0.03％です。TNは、多発性硬化症の人では15〜20倍一般的です。TNのほとんどの症例は神経血管圧縮によって引き起こされますが、かなりの数は炎症、腫瘍、または外傷に続発します。PIFPの原因は不明のままです。確立されたTN治療プロトコルには、薬物療法、ニューロトキシン除神経、末梢神経アブレーション、集中放射線、および微小血管減圧が含まれ、高速度と程度の程度の有害結果があります。PIFPにはそのようなプロトコルは存在しません。（3）結論：PIFPはTNと混同される可能性がありますが、治療の可能性は大きく異なります。頭頸部筋肉筋膜痛症候群は、PIFPの可能性のある原因として提案されており、治療への新しいアプローチを開く可能性のある考慮事項です。

Trigeminal neuralgia (TN), the most common form of severe facial pain, may be confused with an ill-defined persistent idiopathic facial pain (PIFP). Facial pain is reviewed and a detailed discussion of TN and PIFP is presented. A possible cause for PIFP is proposed. (1) Methods: Databases were searched for articles related to facial pain, TN, and PIFP. Relevant articles were selected, and all systematic reviews and meta-analyses were included. (2) Discussion: The lifetime prevalence for TN is approximately 0.3% and for PIFP approximately 0.03%. TN is 15-20 times more common in persons with multiple sclerosis. Most cases of TN are caused by neurovascular compression, but a significant number are secondary to inflammation, tumor or trauma. The cause of PIFP remains unknown. Well-established TN treatment protocols include pharmacotherapy, neurotoxin denervation, peripheral nerve ablation, focused radiation, and microvascular decompression, with high rates of relief and varying degrees of adverse outcomes. No such protocols exist for PIFP. (3) Conclusion: PIFP may be confused with TN, but treatment possibilities differ greatly. Head and neck muscle myofascial pain syndrome is suggested as a possible cause of PIFP, a consideration that could open new approaches to treatment.