精神病院の大うつ病性障害患者におけるPHQ-9の信頼性と妥当性

背景：大うつ病性障害（MDD）の患者の患者の健康アンケート-9（PHQ-9）の信頼性と妥当性を評価し、中国の精神病院での使用の実現可能性を評価します。 方法：精神障害の診断および統計マニュアルの資格を有するMDDを持つ100人の外来患者または入院患者、第4版（DSM-IV）基準はPHQ-9およびハミルトンうつ病スケール（HAMD-17）を完了しました。最初の評価の2週間後、54人のランダムに選択された患者がPHQ-9を使用して繰り返し評価されました。妥当性分析のために、コンストラクトの妥当性と基準の妥当性が評価されました。内部一致係数とテストと再テストの相関係数を信頼性分析に使用しました。各アイテムの合計スコアとスコアの相関と、さまざまなアイテムのスコア間の相関は、ピアソン相関係数を使用して評価されました。 結果：主成分因子分析では、PHQ-9の良好な構成妥当性が示されました。PHQ-9合計スコアは、HAMD-17合計スコアと正の相関を示しました（r = 0.610、p <0.001）。Hamdが標準として、PHQ-9うつ病スコア7、15、および21ポイントは、それぞれ軽度、中程度、重度のうつ病のカットオフとして使用されました。PHQ-9とHAMD（Kappa = 0.229、p <0.001）で評価されたように、うつ病の重症度の間で一貫性評価が行われました。PHQ-9合計スコアとHAMD合計スコアの間のクラス内相関係数は0.594（95％信頼区間、0.456-0.704、p <0.001）でした。CronbachのPHQ-9のα係数は0.892でした。各アイテムスコアと合計スコアの間の相関係数は0.567-0.789（p <0.01）の範囲でした。さまざまなアイテムスコア間の相関係数は0.233-0.747の範囲でした。合計スコアのテストと再び相関係数は0.737でした。 結論：PHQ-9は、精神病院のMDD患者に良好な信頼性と妥当性、および高い適応性を示しました。これは、うつ病の重症度のスクリーニングと評価のためのシンプルで、迅速で効果的で信頼性の高いツールです。

BACKGROUND: To assess the reliability and validity of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for patients with major depressive disorder (MDD) and to assess the feasibility of its use in psychiatric hospitals in China. METHODS: One hundred nine outpatients or inpatients with MDD who qualified the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) criteria completed PHQ-9 and Hamilton Depression Scale (HAMD-17). Two weeks after the initial evaluation, 54 randomly selected patients underwent repeat assessment using PHQ-9. For validity analysis, the construct validity and criterion validity were assessed. The internal concordance coefficient and the test-retest correlation coefficients were used for reliability analysis. The correlation between total score and scores for each item and the correlation between scores for various items were evaluated using Pearson correlation coefficient. RESULTS: Principal components factor analysis showed good construct validity of the PHQ-9. PHQ-9 total score showed a positive correlation with HAMD-17 total score (r = 0.610, P < 0.001). With HAMD as the standard, PHQ-9 depression scores of 7, 15, and 21 points were used as cut-offs for mild, moderate, and severe depression, respectively. Consistency assessment was conducted between the depression severity as assessed by PHQ-9 and HAMD (Kappa = 0.229, P < 0.001). Intraclass correlation coefficient between PHQ-9 total score and HAMD total score was 0.594 (95% confidence interval, 0.456-0.704, P < 0.001). The Cronbach's α coefficient of PHQ-9 was 0.892. Correlation coefficients between each item score and the total score ranged from 0.567-0.789 (P < 0.01); the correlation coefficient between various item scores ranged from 0.233-0.747. The test-retest correlation coefficient for total score was 0.737. CONCLUSIONS: PHQ-9 showed good reliability and validity, and high adaptability for patients with MDD in psychiatric hospital. It is a simple, rapid, effective, and reliable tool for screening and evaluation of the severity of depression.