急性カフェイン中毒のバイオマーカーとしての血清カリウムレベル

目的：急性カフェイン中毒は低カリウム血症を呈しますが、カリウムレベルとカフェインの血中濃度の関係は確立されていません。血清カリウムレベルと血液カフェイン濃度の相関は、急性毒性患者のカフェイン毒性を評価するための単純なマーカーとして血清カリウムを確立する可能性があります。急性カフェイン中毒の症状である血清カリウムが、血液カフェインレベルと相関するパラメーターであるかどうかを調査しました。 方法：2012年1月から2019年3月の間に急性カフェイン中毒の治療を受けた85人の患者を登録し、カフェインを含む市販薬の過剰摂取と血清カリウムレベルが利用できる過剰摂取後に測定されました。血清カリウムと血液カフェイン濃度の相関を調べました。受信機の動作特性曲線は、血清カリウム値で作成され、参加者を血液カフェイン濃度によって2つのグループに層化します：20または≥20mg/L（毒性量）および<80または80 mg/L（致死量）。致命的なカットオフ値が計算されました。 結果：血清カリウムレベルと血液カフェイン濃度の間の相関係数は-0.612（R 2 = 0.374）であり、負の相関を示しています。20 mg/L（毒性量）および80 mg/L（致死量）および血清カリウムレベルの血液カフェイン濃度での曲線下の領域は0.716および0.888（感度、0.829および0.919;特異性、0.568および0.818;オフ、それぞれ3.3 meq/lおよび2.9 meq/l）。 結論：血清カリウムレベルは血液カフェイン濃度に関連しています。3.3 MEQ/Lおよび2.9 MEQ/LのK+は、毒性および致死量のそれぞれにおける急性カフェイン中毒を示しています。

AIM: Acute caffeine poisoning presents with hypokalemia, although a relationship between potassium levels and blood concentrations of caffeine has not been established. A correlation between serum potassium level and blood caffeine concentration could establish serum potassium as a simple marker to assess caffeine toxicity in patients with acute toxicity. We investigated whether serum potassium, a symptom of acute caffeine poisoning, could be a parameter correlated with blood caffeine levels. METHODS: We enrolled 85 patients treated for acute caffeine poisoning between January 2012 and March 2019 with blood caffeine levels measured after an overdose of a caffeine-containing over-the-counter drug and for whom serum potassium levels were available. We examined the correlation between serum potassium and blood caffeine concentration. A receiver operating characteristic curve was created with serum potassium values to stratify participants into two groups by blood caffeine concentrations: <20 or ≥20 mg/L (toxic dose) and <80 or ≥80 mg/L (lethal dose). The lethal cut-off value was calculated. RESULTS: The correlation coefficient between serum potassium level and blood caffeine concentration was -0.612 (R 2 = 0.374), indicating a negative correlation. The areas under the curve at blood caffeine concentrations of 20 mg/L (toxic dose) and 80 mg/L (lethal dose) and serum potassium levels were 0.716 and 0.888 (sensitivity, 0.829 and 0.919; specificity, 0.568 and 0.818; cut-off, 3.3 mEq/L and 2.9 mEq/L), respectively. CONCLUSION: Serum potassium levels are associated with blood caffeine concentrations; K+ of 3.3 mEq/L and 2.9 mEq/L indicate acute caffeine poisoning in the toxic and lethal dose, respectively.