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はじめに：ムコイド型カプセルを伴う肺炎連鎖球菌は、浸潤性肺炎球菌疾患（IPD）に関連しています。肺炎球菌ワクチンの導入にもかかわらず、ムコイド型分離株によって引き起こされるIPDは依然として一般的です。本研究の目的は、2017年に日本全体でIPD患者から分離された粘液型S.肺炎を特徴付けることを目的としています（ワクチン接種後時代）。 方法：合計225匹の粘液型分離株が収集されました。これらの分離株の血清型、抗菌薬感受性、および多焦点配列タイプを決定しました。 結果：ムコイド型分離株によって引き起こされるIPDの有病率は、特に高齢者（65歳以上）で成人で高く、これらの患者の予後は有意に低かった。粘液型分離株の主な血清型は血清型3（84.4％）であり、残りは血清型37（15.1％）および8（0.4％）でした。抗菌薬感受性は、ほとんどの粘液症分離株がペニシリン中程度の耐性S.肺炎遺伝子型（GPISP）を示すことを示しました。しかし、血清型3分離株は、ペニシリン耐性S.肺炎遺伝子型（GPRSP）を示しました。このGPRSP分離株は、血清型9 Vおよび11株に関連するST166に分類されました。カプセルコーディング領域とその隣接領域の配列分析は、カプセルコーディング領域の上流および下流で組換えが発生したことを示しており、GPRSP（血清型9 V/ST166）がGPRSPの出現をもたらしたことを示唆しています。（血清型3/ST166）。 結論：我々の発見は、ムコイド型S.肺炎によって引き起こされるIPDは依然として深刻な懸念であり、新規表現型を備えたムコイド型S.肺炎は、ワクチンの導入や抗菌薬の不適切な使用などの環境変化に応じてcapsularスイッチングを介して出現する可能性があることを示しました。エージェント。
はじめに：ムコイド型カプセルを伴う肺炎連鎖球菌は、浸潤性肺炎球菌疾患（IPD）に関連しています。肺炎球菌ワクチンの導入にもかかわらず、ムコイド型分離株によって引き起こされるIPDは依然として一般的です。本研究の目的は、2017年に日本全体でIPD患者から分離された粘液型S.肺炎を特徴付けることを目的としています（ワクチン接種後時代）。 方法：合計225匹の粘液型分離株が収集されました。これらの分離株の血清型、抗菌薬感受性、および多焦点配列タイプを決定しました。 結果：ムコイド型分離株によって引き起こされるIPDの有病率は、特に高齢者（65歳以上）で成人で高く、これらの患者の予後は有意に低かった。粘液型分離株の主な血清型は血清型3（84.4％）であり、残りは血清型37（15.1％）および8（0.4％）でした。抗菌薬感受性は、ほとんどの粘液症分離株がペニシリン中程度の耐性S.肺炎遺伝子型（GPISP）を示すことを示しました。しかし、血清型3分離株は、ペニシリン耐性S.肺炎遺伝子型（GPRSP）を示しました。このGPRSP分離株は、血清型9 Vおよび11株に関連するST166に分類されました。カプセルコーディング領域とその隣接領域の配列分析は、カプセルコーディング領域の上流および下流で組換えが発生したことを示しており、GPRSP（血清型9 V/ST166）がGPRSPの出現をもたらしたことを示唆しています。（血清型3/ST166）。 結論：我々の発見は、ムコイド型S.肺炎によって引き起こされるIPDは依然として深刻な懸念であり、新規表現型を備えたムコイド型S.肺炎は、ワクチンの導入や抗菌薬の不適切な使用などの環境変化に応じてcapsularスイッチングを介して出現する可能性があることを示しました。エージェント。
INTRODUCTION: Streptococcus pneumoniae with a mucoid-type capsule is associated with invasive pneumococcal diseases (IPDs). Despite the introduction of pneumococcal vaccines, IPDs caused by mucoid-type isolates are still prevalent. The present study aimed to characterize mucoid-type S. pneumoniae isolated from IPD patients throughout Japan in 2017 (post-vaccination era). METHODS: A total of 225 mucoid-type isolates were collected. The serotype, antimicrobial susceptibility, and multilocus sequence type of these isolates were determined. RESULTS: The prevalence of IPDs caused by mucoid-type isolates was high in adults, especially in the elderly (≥65 years of age), and prognosis in these patients was significantly poor. Of the mucoid-type isolates, the predominant serotype was serotype 3 (84.4%), and the remaining were serotypes 37 (15.1%) and 8 (0.4%). Antimicrobial susceptibility showed that most mucoid isolates exhibited the penicillin-intermediate resistant S. pneumoniae genotype (gPISP). However, the serotype 3 isolate exhibited the penicillin-resistant S. pneumoniae genotype (gPRSP). This gPRSP isolate was classified into ST166, which is related to serotypes 9 V and 11 strains. Sequence analysis of the capsule-coding regions and its flanking regions indicated that recombination occurred upstream and downstream of the capsule-coding region, suggesting that gPRSP (serotype 9 V/ST166) obtaining the type-3 capsule gene cluster resulted in the emergence of gPRSP (serotype 3/ST166). CONCLUSIONS: Our findings indicated that IPDs caused by mucoid-type S. pneumoniae are still a serious concern and mucoid-type S. pneumoniae with novel phenotype could emerge via capsular switching in response to environmental changes such as introduction of vaccines and improper use of antimicrobial agents.
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