自発的な冠動脈解剖による急性心筋梗塞を複雑にした血管beh疾患の症例

自発的な冠動脈解剖（SCAD）は、急性心筋梗塞のまれな原因であり、主に従来の心血管リスク因子のない若い女性に発生します。感情的または身体的ストレスとホルモンの不均衡はSCADの発生に関連していますが、正確なメカニズムは十分に解明されていません。さらに、SCAD患者の基礎疾患に関するデータは不足しています。本明細書には、左前下降動脈の遠位セグメントでSCADが原因で急性心筋梗塞を発症し、保存的医学療法で治療された48歳の男性が関与する症例を報告します。2週間後に実施された繰り返しの冠動脈造影検査により、完全な血管造影の治癒が明らかになりました。さらに、彼は再発性アフタウス口炎、結節性紅斑、性器潰瘍の既往があるため、Behçetの疑いのある病気の治療を受けました。徹底的な評価の後、彼は最終的に両側深部静脈血栓症の追加の証拠に基づいて、血管ベハセット病と診断されました。この症例報告は、男性患者のSCADと複雑になった血管ベハセット病のまれな症例を強調しています。医師は、男性患者であっても、ベリセット病などの全身性炎症性疾患に関連してSCADが発生する可能性があることに注意する必要があります。<学習目的：自発冠動脈解剖（SCAD）は、特に重大な心血管リスク因子を持たない若い人に急性心筋梗塞を引き起こす可能性のあるまれな疾患の実体です。ここでは、SCADによる急性心筋梗塞の保守的な医学療法を受けた後に血管ベハセット病と診断された48歳の男性について説明します。この症例報告は、SCADが男性患者であっても、Behçetの病気を含む全身性炎症性疾患に関連して発生する可能性があることを強調しています。

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare cause of acute myocardial infarction and occurs predominantly in young women without conventional cardiovascular risk factors. Emotional or physical stress and hormone imbalance are associated with the occurrence of SCAD, but the precise mechanisms have not been sufficiently elucidated. Furthermore, there is a paucity of data regarding the underlying disease in patients with SCAD. We herein report a case involving a 48-year-old man who developed acute myocardial infarction due to SCAD in the distal segment of the left anterior descending artery and was successfully treated with conservative medical therapy. A repeat coronary angiography examination performed 2 weeks later revealed complete angiographic healing. In addition, he was treated for suspected Behçet's disease because he had a history of recurrent aphthous stomatitis, nodular erythema, and genital ulcers. After thorough assessment, he was finally diagnosed with vascular Behçet's disease based on additional evidence of bilateral deep vein thrombosis. This case report highlights a rare case of vascular Behçet's disease complicated with SCAD in a male patient. Physicians should be aware that SCAD may occur in association with systemic inflammatory disease including Behçet's disease, even in male patients. <Learning objective: Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare disease entity that can cause acute myocardial infarction especially in young individuals without significant cardiovascular risk factors. We herein describe a 48-year-old man who was diagnosed with vascular Behçet's disease after undergoing conservative medical therapy for acute myocardial infarction due to SCAD. This case report highlights that SCAD may occur in association with systemic inflammatory disease including Behçet's disease, even in male patients.>.