Sneathia sanguinegensによって引き起こされた股関節全置換術後の補綴関節感染：症例報告（ケア違反）

はじめに：Sneathia sanguinegens（s sanguinegens）は、主に周産期感染症を引き起こすと主に報告されているグラム陰性の棒状の細菌であり、補綴関節感染症（PJI）にはsのsanguinegensの報告はありません。このレポートの目的は、Sanguinegensによって引き起こされた股関節全置換術（THA）後のPJIの非常にまれな症例を説明することです。 患者の懸念：79歳の女性が、正しいコクサルジア、歩くことができない、39°Cの発熱を呈した。彼女は28年前に股関節の変形性関節症のためにThaを受けていました。 診断：診断は急性遅期発症PJIでした。なぜなら、血液検査が顕著な炎症反応とコンピューター断層撮影が右股関節に膿瘍を示したことが明らかになったからです。滑液分析により、グラム陰性菌が検出されました。 介入：インプラントおよび抗生物質療法の保持による外科的発現を実施しました。 転帰：手術の1か月後、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイは、病原体がSanguinegensである可能性が99.9％であることを示しました。彼女の手術から2年間に感染またはインプラントの緩みの再発はありませんでした。 レッスン：PCRは、以前は未知の病原体および潜在的に新規細菌種の検出を促進する必要があります。

INTRODUCTION: Sneathia sanguinegens(S sanguinegens) is a gram-negative rod-shaped bacterium mostly reported to cause a perinatal infection, and there are no reports of S sanguinegens in prosthetic joint infection (PJI). The purpose of this report is to describe a very rare case of PJI after total hip arthroplasty (THA) caused by S sanguinegens. PATIENT CONCERNS: A 79-year-old woman presented with right coxalgia, inability to walk, and a fever of 39°C. She had undergone THA 28 years earlier for osteoarthritis of the hip. DIAGNOSES: The diagnosis was acute late-onset PJI, because blood tests revealed marked inflammatory reaction and computed tomography showed an abscess at the right hip joint; synovial fluid analysis resulted in detection of a gram-negative bacillus. INTERVENTION: Surgical debridement with retention of the implant and antibiotic therapy was performed. OUTCOMES: One month after surgery, polymerase chain reaction (PCR) assay showed that the pathogen was 99.9% likely to be S sanguinegens. There has been no recurrence of infection or loosening of the implant in the 2 years since her surgery. LESSONS: PCR should facilitate detection of previously unknown pathogens and potentially novel bacterial species.