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はじめに：この研究の目的は、3か月間にわたってAflibercept注射で治療された新血管性加齢黄斑変性症（NAMD）患者の脈絡膜血管の変化を評価することでした。 方法：強化された深さイメージングの拡張された60眼の光学コヒーレンス断層撮影スキャンは、治療を受けていないNAMDと60の影響を受けていない仲間の目を遡及的に分析しました。データはベースラインで収集され、3回の毎月の硝子体内注射の後、afliberceptの硝子体内注射を受けました。ImageJソフトウェアを使用して、OCTスキャンを二等式化し、総脈絡膜領域（TCA）、管腔面積（LA）、および間質面積（SA）を測定しました。脈絡膜血管性指数（CVI）は、LAとTCAの比として定義されました。 結果：治療後、NAMDの眼の中窩下脈絡膜厚（CT）は210。6±61.6から194.6±58.7μm（P <0.001）に大幅に減少しました（P <0.001）、TCAは1.620±0.502から1.500±0.451 mm2（P <0.001）、LA1.075±0.335から0.985±0.307 mm2（p <0.001）、0.545±0.176から0.516±0.153 mm2（p = 0.005）、66.36±2.89〜65.46±2.87％（p = 0.009）からCVI。治療後のCVIの減少は、ベースラインCVI（RS = 0.466、p <0.001）と有意に相関していましたが、BCVAの変化と治療後の乾燥黄斑の存在とは相関していませんでした（常にp> 0.05）。 結論：脈絡膜の厚さと血管性は、NAMDの眼のAfliberceptによる治療後に大幅に減少しました。血管新生病変に対する薬理学的効果に加えて、アフリベルセプトは、基礎となる脈絡膜にも血管の変化を誘発する可能性があります。
はじめに：この研究の目的は、3か月間にわたってAflibercept注射で治療された新血管性加齢黄斑変性症（NAMD）患者の脈絡膜血管の変化を評価することでした。 方法：強化された深さイメージングの拡張された60眼の光学コヒーレンス断層撮影スキャンは、治療を受けていないNAMDと60の影響を受けていない仲間の目を遡及的に分析しました。データはベースラインで収集され、3回の毎月の硝子体内注射の後、afliberceptの硝子体内注射を受けました。ImageJソフトウェアを使用して、OCTスキャンを二等式化し、総脈絡膜領域（TCA）、管腔面積（LA）、および間質面積（SA）を測定しました。脈絡膜血管性指数（CVI）は、LAとTCAの比として定義されました。 結果：治療後、NAMDの眼の中窩下脈絡膜厚（CT）は210。6±61.6から194.6±58.7μm（P <0.001）に大幅に減少しました（P <0.001）、TCAは1.620±0.502から1.500±0.451 mm2（P <0.001）、LA1.075±0.335から0.985±0.307 mm2（p <0.001）、0.545±0.176から0.516±0.153 mm2（p = 0.005）、66.36±2.89〜65.46±2.87％（p = 0.009）からCVI。治療後のCVIの減少は、ベースラインCVI（RS = 0.466、p <0.001）と有意に相関していましたが、BCVAの変化と治療後の乾燥黄斑の存在とは相関していませんでした（常にp> 0.05）。 結論：脈絡膜の厚さと血管性は、NAMDの眼のAfliberceptによる治療後に大幅に減少しました。血管新生病変に対する薬理学的効果に加えて、アフリベルセプトは、基礎となる脈絡膜にも血管の変化を誘発する可能性があります。
INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate choroidal vascular changes in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) treated with aflibercept injection over a 3-month period. METHODS: Enhanced depth imaging optical coherence tomography scans of 60 eyes with treatment-naïve nAMD and 60 unaffected fellow eyes were retrospectively analyzed. Data was collected at baseline and after 3 monthly intravitreal injections of aflibercept. The ImageJ software was used to binarize OCT scans and measure total choroid area (TCA), luminal area (LA), and stromal area (SA). Choroidal vascularity index (CVI) was defined as the ratio of LA to TCA. RESULTS: After treatment, subfoveal choroidal thickness (CT) in nAMD eyes significantly decreased from 210. 6 ± 61.6 to 194.6 ± 58.7 μm (P < 0.001), TCA from 1.620 ± 0.502 to 1.500 ± 0.451 mm2 (P < 0.001), LA from 1.075 ± 0.335 to 0.985 ± 0.307 mm2 (P < 0.001), SA from 0.545 ± 0.176 to 0.516 ± 0.153 mm2 (P = 0.005), and CVI from 66.36 ± 2.89 to 65.46 ± 2.87% (P = 0.009). The decrease of CVI after treatment was significantly correlated with baseline CVI (Rs = 0.466, P < 0.001), but not with the change in BCVA and presence of dry macula after treatment (always P > 0.05). CONCLUSION: Choroidal thickness and vascularity significantly decreased after treatment with aflibercept in nAMD eyes. Besides the pharmacologic effect on the neovascular lesion, aflibercept may induce vascular changes also on the underlying choroid.
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