CTの特徴と浸潤性肺アスペルギル症の臨床的特徴は、造血症を複雑にしました

目的：CTの症状、臨床症状、臨床検査、および血液患者の二次侵襲的肺アスペルギロス（IPA）との相互関係を分析して、この疾患の診断と予後を改善します。 方法：2004年6月から2016年9月からCT特性、臨床症状、これらの患者の実験室検査を遡及的に分析したCTの特徴を遡及的に分析しました。 結果：37人の血液学的患者の間で、sput培養または気管支肺胞洗浄液培養によりIPAとして確認された8人の患者がいました。IPAの診断におけるCTの感度は75.0％で、特異性は79.3％で、正の予測値は42.9％でした。負の予測値は91.3％でした。両方の肺の複数の斑状の影は、疑わしい患者と確認された患者の最も一般的なCT兆候であり、その後に結節、空気気管支造影、空洞性病変、統合、質量影、ハロー、および三日月の兆候が続きました。咳、expect、発熱は、疑わしい患者の間で最も一般的な症状でした。ほとんどの患者のβ-d-グルカン（G）/ガラクトマンナン抗原（GM）検査は陰性でしたが、確認された患者（57.1％）のプロカルシトニン（PCT）の上昇（57.1％）の数は、疑わしい患者（57.1％）よりも高かった（31.4％）。Sputum培養、PCT、G/GM検定、および臨床症状の結果は、CT病変進行群と吸収群の間で比較され、有意な差は観察されませんでした。 結論：血液患者はIPAの影響を受けやすい。CTの特徴は明らかな特異性を示さず、ほとんどの患者ではG/GMテストは正常でした。したがって、血液患者が咳、expect延、発熱などの臨床症状を抱えている場合、IPAとの組み合わせの可能性をできるだけ早く考慮する必要があります。患者の予後を改善する治療。

OBJECTIVES: To analyze the CT manifestations,clinical symptoms, laboratory test and the interrelationship of them with secondary invasive pulmonary aspergillosis (IPA) in hematologic patients so as to improve the diagnosis and prognosis of this disease. METHODS: A total of 37 hematologic patients suspected of IPA in a tertiary referral center were selectedfrom Jun. 2004 to Sep. 2016 and the CT characteristics, clinical manifestations, laboratory test of these patients were retrospectively analyzed. RESULTS: There were 8 patients confirmed as IPA by sputum culture or bronchoalveolar lavage fluid culture among the 37 hematologic patients.The sensitivity of CT in the diagnosis of IPA was 75.0%, the specificity was 79.3%, the positive predictive value was 42.9%, and the negative predictive value was 91.3%. Multiple patchy shadows in both lungs were the most common CT signs of suspected and confirmed patients, followed by nodules, air bronchogram, cavitary lesions, consolidation, mass shadows, halo, and crescent sign. Cough, expectoration, and fever were the most common symptoms among the suspected and confirmed patients. β-D-glucan (G)/galactomannan antigen (GM) tests for the most patients were negative, but the number of people with elevated procalcitonin (PCT) in the confirmed patients (57.1%) was higher than that in the suspected patients (31.4%). Results of sputum culture, PCT, G/GM test, and clinical manifestations were compared between the CT lesion progression group and the absorption group, and no significant difference was observed. CONCLUSIONS: Hematologic patients are susceptible to IPA. CT features showed no obvious specificity, and the G/GM test was normal in most patients. So when hematologic patients have clinical symptoms such as cough, expectoration and fever, the possibility of combination with IPA should be considered as soon as possible, and relevant examinations such as sputum culture, bronchoalveolar lavage fluid culture and pathological examination should be completed for early diagnosis and treatment to improve the prognosis of patients.