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目的：無線（化学療法）療法および画像誘導適応型ブラキセラピー（IGABT）で治療された局所的に進行した子宮頸がん（LACC）における尿頻度と失禁の患者および治療関連の危険因子と用量効果を特定する。 材料と方法：embrace-I研究で記録された医師が評価した（CTCAE）および患者報告（EORTC）頻度と失禁を分析しました。膀胱浸潤のない患者で、ベースラインの罹患率が利用できる患者では、危険因子分析が実施されました。COX回帰は、CTCAEグレード（G）≥3およびG≥2に使用され、EORTCは「非常に」および「かなり」または「かなり」または「かなり」に使用されました。ロジスティック回帰は、CTCAEG≥1またはEORTC≥「かなりの少し」がフォローアップの少なくとも半分で採点された場合に定義された後期持続性の罹患率に使用されました。 結果：1153年と884人の患者に関する縦断的データが、それぞれCTCAEおよびEORTC分析に利用できました。フォローアップの中央値は48ヶ月でした。G≥2の粗発生率は、それぞれ頻度と失禁で13％および11％でした。ベースラインの罹患率と過体重肥満は、両方の症状の危険因子でした。高齢患者は失禁のリスクが高かった。コンフォーマルラジオ療法を受けている患者は、頻度のリスクが高かった。ICRU膀胱点（ICRU-BP）の用量は、膀胱D2CM3よりも失禁のより強い予測因子でした。G≥2の失禁の5年の保険数理上の推定値は、65 Gy以下と比較して、ICRU-BPの用量を超える> 75 Gyで11％から20％に増加しました。周波数は、線量とのより弱い関連性を示しました。 結論：ICRU-BPの用量は、臨床パラメーターに加えて、尿失禁の危険因子であり、無線（化学療法）療法およびIGABT後の用量効果を示します。ICRU-BPの用量は、体積パラメーターとともに治療計画中に監視する必要があります。周波数は、より大きな照射ボリュームに関連付けられているようです。
目的：無線（化学療法）療法および画像誘導適応型ブラキセラピー（IGABT）で治療された局所的に進行した子宮頸がん（LACC）における尿頻度と失禁の患者および治療関連の危険因子と用量効果を特定する。 材料と方法：embrace-I研究で記録された医師が評価した（CTCAE）および患者報告（EORTC）頻度と失禁を分析しました。膀胱浸潤のない患者で、ベースラインの罹患率が利用できる患者では、危険因子分析が実施されました。COX回帰は、CTCAEグレード（G）≥3およびG≥2に使用され、EORTCは「非常に」および「かなり」または「かなり」または「かなり」に使用されました。ロジスティック回帰は、CTCAEG≥1またはEORTC≥「かなりの少し」がフォローアップの少なくとも半分で採点された場合に定義された後期持続性の罹患率に使用されました。 結果：1153年と884人の患者に関する縦断的データが、それぞれCTCAEおよびEORTC分析に利用できました。フォローアップの中央値は48ヶ月でした。G≥2の粗発生率は、それぞれ頻度と失禁で13％および11％でした。ベースラインの罹患率と過体重肥満は、両方の症状の危険因子でした。高齢患者は失禁のリスクが高かった。コンフォーマルラジオ療法を受けている患者は、頻度のリスクが高かった。ICRU膀胱点（ICRU-BP）の用量は、膀胱D2CM3よりも失禁のより強い予測因子でした。G≥2の失禁の5年の保険数理上の推定値は、65 Gy以下と比較して、ICRU-BPの用量を超える> 75 Gyで11％から20％に増加しました。周波数は、線量とのより弱い関連性を示しました。 結論：ICRU-BPの用量は、臨床パラメーターに加えて、尿失禁の危険因子であり、無線（化学療法）療法およびIGABT後の用量効果を示します。ICRU-BPの用量は、体積パラメーターとともに治療計画中に監視する必要があります。周波数は、より大きな照射ボリュームに関連付けられているようです。
PURPOSE: To identify patient- and treatment-related risk factors and dose-effects for urinary frequency and incontinence in locally advanced cervical cancer (LACC) treated with radio(chemo)therapy and image-guided adaptive brachytherapy (IGABT). MATERIAL AND METHODS: Physician-assessed (CTCAE) and patient-reported (EORTC) frequency and incontinence recorded in the EMBRACE-I study were analysed. Risk factors analysis was performed in patients without bladder infiltration and with baseline morbidity available. Cox regression was used for CTCAE grade (G) ≥ 3 and G ≥ 2 and for EORTC "very much" and "quite a bit" or worse. Logistic regression was used for late persistent morbidity defined when CTCAE G ≥ 1 or EORTC ≥ "quite a bit" were scored in at least half of follow-ups. RESULTS: Longitudinal data on 1153 and 884 patients were available for CTCAE and EORTC analysis, respectively. Median follow-up was 48[3-120] months. Crude incidence rates of G≥2 were 13% and 11% for frequency and incontinence, respectively. Baseline morbidity and overweight-obesity were risk factors for both symptoms. Elderly patients were at higher risk for incontinence. Patients receiving conformal-radiotherapy were at higher risk for frequency. ICRU bladder point (ICRU-BP) dose was a stronger predictor for incontinence than bladder D2cm3. The 5-year actuarial estimate of G ≥ 2 incontinence increased from 11% to 20% with ICRU-BP doses > 75 Gy compared to ≤ 65 Gy. Frequency showed weaker associations with dose. CONCLUSION: ICRU-BP dose, in addition to clinical parameters, is a risk factor for urinary incontinence and shows a dose-effect after radio(chemo)therapy and IGABT. ICRU-BP dose should be monitored during treatment planning alongside volumetric parameters. Frequency seems associated with larger irradiated volumes.
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