血清補体成分C1Qレベルと全血液型1インターフェロンの署名活性結核と量子陽性の署名との逆相関：診断への影響

目的：アクティブ肺結核（APTB）における血清C1Qレベルと血液型1インターフェロンシグネチャ（タイプ1 IFNシグネチャ）の関係を調べ、血清C1Qとタイプ-1 IFNシグネチャの合計測定が追加されるかどうかを判断するには不明な原因の尿膜炎を伴うQuantiferon陽性（QFT+）患者の診断。 方法：C1Qは、2つの異なるインドネシアコホートの血清で測定されました（ELISA）、合計で、APTB（n = 72）、未知の病因のQFT+ブドウ膜炎（n = 58）、Qft- uve炎（n = 51）患者、健康なコントロール（hc; n = 73）が含まれていました。Type-1 IFN署名スコアは以前に決定されました。 結果：血清C1QはHCよりもAPTBで高かった（P <0.001）。ブドウ膜炎のAPTB患者は、ブドウ膜炎のないAPTB患者よりも血清C1Qが高かった（P = 0.0207）。血清C1Qは、APTBのタイプ-1 IFNシグネチャスコア（P = 0.0036、R 2 = 0.3526）と反比例して相関しており、活性結核疾患のこれらのバイオマーカーが相互に排他的であることを明らかにしています。血清C1Qおよびタイプ1 IFNシグネチャによる不明な原因のブドウ膜炎のQFT+患者の層別化により、活動性TBブドウ膜炎に苦しむ可能性が異なる4つのグループが得られました。 結論：血清C1QはAPTBで、特にブドウ膜炎の症例では上昇します。血液型1型IFNシグネチャと血清C1Qの組み合わせた測定は、活動性結核疾患の診断に付加価値を提供する可能性があることを提案します。活動性結核疾患の兆候のないQFT+患者におけるタイプ-1 IFNシグネチャと血清C1Qの測定の組み合わせは、原因が不明なブドウ膜炎に苦しんでいるが、活性TB膜炎がある可能性が低いか高い症例を特定するのに役立つ可能性があります。臨床管理の決定。

OBJECTIVES: To examine the relation between serum C1q levels and blood type-1 interferon signature (type-1 IFN signature) in active pulmonary tuberculosis (APTB) and to determine whether combined measurement of serum C1q and type-1 IFN signature may add to the diagnosis of QuantiFERON-positive (QFT+) patients with uveitis of unknown cause. METHODS: C1q was determined (ELISA) in serum from two distinct Indonesian cohorts, and in total, APTB (n = 72), QFT+ uveitis of unknown aetiology (n = 58), QFT- uveitis (n = 51) patients and healthy controls (HC; n = 73) were included. The type-1 IFN signature scores were previously determined. RESULTS: Serum C1q was higher in APTB than HC (P < 0.001). APTB patients with uveitis had higher serum C1q than APTB patients without uveitis (P = 0.0207). Serum C1q correlated inversely with type-1 IFN signature scores in APTB (P = 0.0036, r 2 = 0.3526), revealing that these biomarkers for active TB disease can be mutually exclusive. Stratification of QFT+ patients with uveitis of unknown cause, by serum C1q and type-1 IFN signature, yielded four groups with different likelihood of suffering from active TB uveitis. CONCLUSION: Serum C1q is elevated in APTB, especially in those cases with uveitis. We propose that combined measurement of blood type-1 IFN signature and serum C1q may provide added value in the diagnosis of active TB disease. Combined measurement of type-1 IFN signature and serum C1q in QFT+ patients without signs of active TB disease, but suffering from uveitis of unknown cause, may be of help to identify cases with low or high likelihood of having active TB uveitis, which may facilitate clinical management decisions.