急性糸球体腎炎からの急性腎不全発生を伴うグラム陰性敗血症

大腸菌敗血症の成人患者では、急性固有の腎不全が発生しました。臨床経過には、急性腎不全がグラム陰性敗血症を複雑にする場合、通常存在する状況のいずれも含まれていませんでした。腎生検では、急性の増殖性糸球体腎炎を示しました。運動後の糸球体腎炎、亜急性細菌性心内膜炎、血管炎など、急性実質腎不全の他の既知の原因を支持する証拠はありませんでした。患者は抗生物質療法で完全に回復し、腎機能は2週間以内に正常に戻りました。E COLIを含む免疫学的メカニズムは、急性腎不全の原因と見なされました。

Acute intrinsic renal failure occurred in an adult patient with Escherichia coli septicemia. The clinical course did not include any of the circumstances usually present when acute renal failure complicates Gram-negative sepsis. A renal biopsy showed acute proliferative glomerulonephritis. There was no evidence to support other known causes of acute parenchymal renal failure, such as poststreptococcal glomerulonephritis, subacute bacterial endocarditis, or vasculitis. The patient recovered completely with antibiotic therapy, and renal function returned to normal within two weeks. An immunologic mechanism involving E coli was considered responsible for the acute renal failure.