Lemierre症候群：細菌関連血栓症、血栓障害およびLemierre症候群（戦闘）レジストリの現在の証拠と理論的根拠

Lemierre症候群は、頭頸部地区の敗血症性血栓性能を特徴とするまれですが、潜在的に致命的な状態であり、青年や若年成人に優先的に影響を及ぼし、局所細菌感染症 - 典型的には咽頭症または膿瘍の合併症として現れます。それは歴史的に、グラム陰性の嫌気性ロッドフソバクテリウムネクロホルムと、内頸静脈の血栓障害に関連しています。しかし、その定義は決して確立されていないため、細菌関連の血栓性多層の連続体内のそのスペクトルは、これまでと推定されているものよりも大きいかもしれません。最近の証拠は、その予後が最初の記述から100年後でも深刻なままであり、院内合併症、死亡、長期の後遺症の割合がかなりの割合であることを示唆しています。通常の抗生物質管理以外の管理に関する特定のガイドラインはなく、治療用量の抗凝固の潜在的な役割について継続的に議論されています。この状態の定義、疫学、臨床症状、予後および管理に関する現在の証拠の概要を提供し、細菌関連血栓症/血栓性炎およびレミエール症候群（戦闘）レジストリの背景と理論的根拠を提示します、現在の証拠の制限に対処し、患者と医師にこれらの条件の影響を受けた人々の結果を改善するための臨床的に実行可能な情報を患者と医師に提供するように特別に設計された、グローバルリーチと学際的な範囲の非集団ベースの多施設臨床レジストリ。

Lemierre syndrome is a rare but potentially fatal condition characterized by septic thrombophlebitis of the head and neck district, preferentially affecting adolescents and young adults and manifesting as a complication of a local bacterial infection - typically, a pharyngotonsillitis or an abscess. It is historically associated with the Gram-negative anaerobic rod Fusobacterium necrophorum and with thrombophlebitis of the internal jugular vein. However, its definition has never been firmly established, and its spectrum within the continuum of bacteria-associated thrombophlebitis may be larger than what presumed so far. Recent evidence suggests that its prognosis remains serious even one hundred years after its first description, with considerable rates of in-hospital complications, death, and long-term sequelae. There are no specific guidelines on its management other than usual antibiotic stewardship, with ongoing debate on the potential role of therapeutic-dose anticoagulation. We provide an overview of current evidence on the definition, epidemiology, clinical presentation, prognosis and management of this condition and present the background and rationale of the Bacteria-Associated Thrombosis/Thrombophlebitis and LEmierre syndrome (BATTLE) registry: an ambispective, disease-specific, non-population based, multicentre clinical registry of global reach and multidisciplinary scope, specifically designed to address the limitations of current evidence and to provide patients and physicians with clinically viable information to guide management and improve the outcomes of those affected by these conditions.