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理論的根拠:サルコイドーシスにおける閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の発生率の増加は、小さなサンプルサイズの研究で報告されています。疲労はサルコイドーシスで一般的であり、OSAは関連性があり、治療可能な併存疾患になる可能性があります。これまで、疲労に対する連続陽性気道圧(CPAP)の影響は評価されていません。 目的:サルコイドーシスにおけるOSAの有病率、疲労状態、私たちのセンターの患者の昼間の眠気を調査する。検証済みのアンケートを使用して、3か月後に疲労と昼間の眠気におけるCPAPの効果を調査します。 方法:単一グループ、1つのセンター、オープンラベル将来のコホート研究。 測定値と主な結果:68人の患者を登録し、OSAは60(88.2%)で診断されました:25(36.8%)は軽度でしたが、35(51.5%)は中程度から重度でした。38人(55.9%)の患者はCPAPを受けましたが、3か月の評価で準拠していたのは20人(30.9%)のみでした。アンケートは、34(50%)で疲労を示し、21(30.9%)で昼間の眠気を示しました。多変量回帰分析では、scadding段階とFASは、眠気とステロイドが関連していませんでしたが、無呼吸麻痺指数(AHI)の重症度の予測因子として動作しました。FASスコア(ΔFAS= 6.3; P = 0.001)およびESSスコア(ΔESS= 2.8; P = 0.005)は、CPAPの3か月後に改善しました。 結論:OSAは、サルコイドーシスの影響を受けた患者で非常に一般的です。ESSのアンケートは、OSAスクリーニングについては信頼できず、他のテスト前の確率ツールはさらなる研究で評価する必要があります。CPAPは、3ヶ月で疲労と昼間の眠気の大幅な減少につながります。サルコイドーシスにおけるOSAの高い有病率と疲労におけるCPAPの肯定的な役割を確認するには、さらなる研究が必要です。(サルコイドーシス血管拡散肺DIS 2020; 37(2):169-178)。
理論的根拠:サルコイドーシスにおける閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の発生率の増加は、小さなサンプルサイズの研究で報告されています。疲労はサルコイドーシスで一般的であり、OSAは関連性があり、治療可能な併存疾患になる可能性があります。これまで、疲労に対する連続陽性気道圧(CPAP)の影響は評価されていません。 目的:サルコイドーシスにおけるOSAの有病率、疲労状態、私たちのセンターの患者の昼間の眠気を調査する。検証済みのアンケートを使用して、3か月後に疲労と昼間の眠気におけるCPAPの効果を調査します。 方法:単一グループ、1つのセンター、オープンラベル将来のコホート研究。 測定値と主な結果:68人の患者を登録し、OSAは60(88.2%)で診断されました:25(36.8%)は軽度でしたが、35(51.5%)は中程度から重度でした。38人(55.9%)の患者はCPAPを受けましたが、3か月の評価で準拠していたのは20人(30.9%)のみでした。アンケートは、34(50%)で疲労を示し、21(30.9%)で昼間の眠気を示しました。多変量回帰分析では、scadding段階とFASは、眠気とステロイドが関連していませんでしたが、無呼吸麻痺指数(AHI)の重症度の予測因子として動作しました。FASスコア(ΔFAS= 6.3; P = 0.001)およびESSスコア(ΔESS= 2.8; P = 0.005)は、CPAPの3か月後に改善しました。 結論:OSAは、サルコイドーシスの影響を受けた患者で非常に一般的です。ESSのアンケートは、OSAスクリーニングについては信頼できず、他のテスト前の確率ツールはさらなる研究で評価する必要があります。CPAPは、3ヶ月で疲労と昼間の眠気の大幅な減少につながります。サルコイドーシスにおけるOSAの高い有病率と疲労におけるCPAPの肯定的な役割を確認するには、さらなる研究が必要です。(サルコイドーシス血管拡散肺DIS 2020; 37(2):169-178)。
RATIONALE: An increased incidence of Obstructive Sleep Apnea (OSA) in sarcoidosis has been described in small sample size studies. Fatigue is common in sarcoidosis and OSA could be a relevant, treatable comorbidity. To date, the effect of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) on fatigue has never been assessed. OBJECTIVES: To investigate the prevalence of OSA in sarcoidosis, fatigue status and daytime sleepiness in patients of our center. To explore the effect of CPAP in fatigue and daytime sleepiness after 3 months using validated questionnaires. METHOD: Single group, one center, open-label prospective cohort study. MEASUREMENTS AND MAIN RESULT: We enrolled 68 patients and OSA was diagnosed in 60 (88.2%): 25 (36.8%) were mild while 35 (51.5%) were moderate-to-severe. 38 (55.9%) patients received CPAP but only 20 (30.9%) were compliant at 3-month evaluation. Questionnaires demonstrated fatigue in 34 (50%) and daytime sleepiness in 21 (30.9%). In multivariate regression analysis, Scadding stage and FAS behave as predictors of Apnea-Hypopnea Index (AHI) severity while sleepiness and steroids weren't associated. FAS score (ΔFAS = 6.3; p = 0.001) and ESS score (ΔESS = 2.8; p = 0.005) improved after three months of CPAP. CONCLUSIONS: OSA is highly prevalent in patients affected by sarcoidosis. ESS questionnaire is not reliable for OSA screening and other pre-test probability tool should be evaluated in further studies. CPAP leads to a significative reduction of fatigue and daytime sleepiness at three-month. Further studies are needed to confirm the high prevalence of OSA in sarcoidosis and the positive role of CPAP in fatigue. (Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2020; 37 (2): 169-178).
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