フタル酸エステル曝露と内因性ホルモンと自己報告された睡眠の混乱との関連：中年女性の健康研究の結果

目的：卵胞刺激ホルモンとエストラジオール（E2）は、中年の女性の睡眠と関連していますが、他のホルモンの関連性やフタル酸エステルなどの環境化学物質曝露の関連性を自己報告した環境化学物質曝露を調査した研究はほとんどありません。自己報告された睡眠とホルモンおよびフタル酸エステルの関係を評価しました。 方法：合計で、762人の女性（45〜54歳、459人の閉経前、および303人の閉経期）の女性の健康研究から、睡眠障害、不眠症、落ち着きのない睡眠の頻度に関する自己報告の質問に答えました。血清E2、プロゲステロン、テストステロン、血清ホルモン結合グロブリン、遊離E2インデックス、遊離テストステロン指数、E2：プロゲステロン、およびE2：テストステロンが測定されました。プラスチック源（Sumplastic）、パーソナルケア製品（SUMPCP）、Di-（2-エチヘキシル）フタル酸エフタレート（SumDEHP）、抗アンドロゲン性フタル酸エステル酸エステル（SUMA）、およびすべてのオステル酸塩の代謝（SUMALL）からのフタル酸エステルを含むフタル酸塩混合物の概要測定値）、尿中フタル酸代謝産物から計算されました。順序ロジスティック回帰を使用して、すべてのホルモンと概要フタル酸塩とともに各結果睡眠測定値を適合させました。 結果：プロゲステロンとテストステロンは、睡眠障害と不眠症の頻度と有意に負の関連がありました。遊離テストステロン指数も不眠症頻度と負の関連がありました。E2：プロゲステロンは、自己報告された非喫煙者の睡眠障害の頻度と落ち着きのない睡眠と積極的に関連していました。SUMPCPとSumallは、睡眠障害、不眠症、落ち着きのない睡眠の頻度と有意に負の関連がありました。sumdehpとsumplasticは、不眠症の頻度と負の関連がありました。さらに、フタル酸エステルと睡眠との関連の方向は、フタル酸エステル曝露の四分位に依存しているようです。フタル酸エステルと睡眠の間のすべての重要な関連は、自己報告された非喫煙者または元喫煙者でした。 結論：我々の研究では、卵胞刺激ホルモンとE2を超えたホルモンが閉経期の睡眠の混乱に関連しているという以前の文献を支持しています。さらに、私たちは、フタル酸曝露が中年の女性の睡眠の混乱に関連していることを示した最初の人です。

OBJECTIVE: Follicle-stimulating hormone and estradiol (E2) have been associated with sleep in midlife women, however, few studies have examined the association of other hormones or environmental chemical exposure such as phthalates, with self-reported sleep quality. We assessed the relationship of self-reported sleep with hormones and phthalates. METHODS: In total, 762 women (aged 45-54 y, 459 premenopausal, and 303 perimenopausal) from the Midlife Women's Health Study answered self-reported questions regarding the frequency of sleep disturbances, insomnia, and restless sleep. Serum E2, progesterone, testosterone, serum hormone binding globulin, free E2 index, free testosterone index, E2:progesterone, and E2:testosterone were measured. Summary measures of phthalate mixtures, including the phthalates from plastic sources (sumPLASTIC), personal care products (sumPCP), di-(2-ethyhexyl) phthalate (sumDEHP), anti-androgenic phthalates (sumAA), and all phthalate metabolites measured (sumALL), were calculated from urinary phthalate metabolites. Ordinal logistic regression was used to fit each outcome sleep measure with all hormones and summary phthalates. RESULTS: Progesterone and testosterone were significantly negatively associated with the frequency of sleep disturbances and insomnia. Free testosterone index was also negatively associated with insomnia frequency. E2:progesterone was positively associated with frequency of sleep disturbances and restless sleep in self-reported nonsmokers. SumPCP and sumALL were significantly negatively associated with frequency of sleep disturbances, insomnia, and restless sleep. SumDEHP and sumPLASTIC were negatively associated with insomnia frequency. Further, the direction of association between phthalates and sleep appears to be dependent on the quartile of phthalate exposure. All significant associations between phthalates and sleep were in self-reported nonsmokers or former smokers. CONCLUSIONS: Our study supports previous literature that hormones beyond follicle-stimulating hormone and E2 are associated with sleep disruptions in menopause. Further, we are among the first to show that phthalate exposure is associated with sleep disruptions in midlife women.