プロテウス種による感染性心内膜炎：系統的レビュー

Proteus spp。腸内菌科のメンバーであり、主にヒトの尿路感染症（UTI）を引き起こすことが知られているグラム陰性の棒状菌です。しかし、感染性心内膜炎を引き起こす可能性（つまり）を示唆する証拠がほとんど存在しませんが、既存の証拠を要約する研究は不足しています。この研究の目的は、文献でProteus種によってIEのすべての公開された症例を体系的にレビューすることでした。PubMed、Scopus、およびCochrane Library（2020年5月5日まで）の疫学的、臨床的、微生物学的データを提供する研究のための系統的レビューと、プロテウス種によるIEの治療と結果に関するデータが実施されました。16人の患者のデータを含む合計16の研究が含まれていました。補綴バルブは25％で存在し、最も一般的な原因の病原体はP. mirabilisでした。大動脈弁は33.3％で最も一般的な感染部位であり、26.7％で僧帽弁が続きました。診断は、37.5％の経由性病理心エコー検査と25％の経胸壁心エコー検査で定められましたが、診断は25％で剖検に設定されました。発熱と敗血症は、それぞれ100％と84.6％で存在しました。アミノグリコシドとセファロスポリンは、治療に使用される最も一般的な抗菌薬でした。臨床治療は62.5％で認められましたが、全体的な死亡率は43.8％でした。この系統的レビューは、Proteus種によるIEを詳細に説明し、疫学、臨床症状、治療、および結果に関する情報を提供します。

Proteus spp. are members of the Enterobacteriaceae family and are Gram-negative, rod-shaped bacteria known to mainly cause urinary tract infections (UTIs) in humans. However, even though scarce evidence exists suggesting their potential to cause infective endocarditis (IE), a study summarizing the existing evidence is lacking. The purpose of this study was to systemically review all published cases of IE by Proteus species in the literature. A systematic review of PubMed, Scopus and Cochrane Library (through 5th May 2020) for studies providing epidemiological, clinical and microbiological data as well as data on treatment and outcomes of IE by Proteus species was performed. A total of 16 studies, containing data of 16 patients, were included. A prosthetic valve was present in 25%, while the most common causative pathogen was P. mirabilis. Aortic valve was the most common infected site in 33.3%, followed by mitral valve in 26.7%. Diagnosis was set with transesophageal echocardiography in 37.5%, and transthoracic echocardiography in 25%, while the diagnosis was set at autopsy in 25%. Fever and sepsis were present in 100% and 84.6%, respectively. Aminoglycosides and cephalosporins were the most common antimicrobials used for treatment. Clinical cure was noted in 62.5%, while overall mortality was 43.8%. This systematic review describes IE by Proteus species in detail and provides information on epidemiology, clinical presentation, treatment and outcomes.