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関節形成術後のより一般的な潜在的な合併症の2つは、深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症（PE）を含む静脈血栓塞栓症（VTE）と過剰な出血です。適切な化学予防の選択は、これらの有害事象のいくつかを防ぎ、他の人を悪化させるのに不可欠です。術後VTEの予防において安全で効果的な薬を処方するためのリスク層別化は、この点で利益を示しています。毎年1200人以上の関節形成を行うSyosset Hospital/Northwell Healthの整形外科手術部は、術後VTEのリスクについて各患者を層別化するために、Capriniリスク評価モデル（RAM）の2013バージョンを検証し、使用しています。このツールは、過去と現在、個人的および家族的な情報をculするようになり、術後VTEに対する患者のリスクを真に徹底的に評価します。Capriniスコアは、血栓症の薬の選択肢を導きます。Capriniスコアは、データが適切に収集された場合にのみ価値があり、18か月間適用した後、多数のレッスンを学びました。リスクの層別化には、周術期の患者評価の専門知識を達成するために実践と経験が必要です。適切な患者情報にアクセスできるように、カプリーニRAMの完成に習熟しながら、その有効性にとって不可欠です。継続的な患者の転帰のリアルタイム分析は、その後のプロセスの変化を伴う、患者ケアを改善するための鍵です。
関節形成術後のより一般的な潜在的な合併症の2つは、深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症（PE）を含む静脈血栓塞栓症（VTE）と過剰な出血です。適切な化学予防の選択は、これらの有害事象のいくつかを防ぎ、他の人を悪化させるのに不可欠です。術後VTEの予防において安全で効果的な薬を処方するためのリスク層別化は、この点で利益を示しています。毎年1200人以上の関節形成を行うSyosset Hospital/Northwell Healthの整形外科手術部は、術後VTEのリスクについて各患者を層別化するために、Capriniリスク評価モデル（RAM）の2013バージョンを検証し、使用しています。このツールは、過去と現在、個人的および家族的な情報をculするようになり、術後VTEに対する患者のリスクを真に徹底的に評価します。Capriniスコアは、血栓症の薬の選択肢を導きます。Capriniスコアは、データが適切に収集された場合にのみ価値があり、18か月間適用した後、多数のレッスンを学びました。リスクの層別化には、周術期の患者評価の専門知識を達成するために実践と経験が必要です。適切な患者情報にアクセスできるように、カプリーニRAMの完成に習熟しながら、その有効性にとって不可欠です。継続的な患者の転帰のリアルタイム分析は、その後のプロセスの変化を伴う、患者ケアを改善するための鍵です。
Two of the more common potential complications after arthroplasty are venous thromboembolism (VTE), which includes deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolus (PE), and excess bleeding. Appropriate chemoprophylaxis choices are essential to prevent some of these adverse events and from exacerbating others. Risk stratification to prescribe safe and effective medications in the prevention of postoperative VTE has shown benefit in this regard. The Department of Orthopaedic Surgery at Syosset Hospital/Northwell Health, which performs over 1200 arthroplasties annually, has validated and is using the 2013 version of the Caprini Risk Assessment Model (RAM) to stratify each patient for risk of postoperative VTE. This tool results in a culling of information, past and present, personal and familial, that provides a truly thorough evaluation of the patient's risk for postoperative VTE. The Caprini score then guides the medication choices for thromboprophylaxis. The Caprini score is only valuable if the data is properly collected, and we have learned numerous lessons after applying it for 18 months. Risk stratification requires practice and experience to achieve expertise in perioperative patient evaluation. Having access to pertinent patient information, while gaining proficiency in completing the Caprini RAM, is vital to its efficacy. Ongoing, real time analyses of patient outcomes, with subsequent change in process, is key to improving patient care.
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