重度の先天性好中球減少症患者におけるGCFの歯周病とサイトカイン/ケモカインプロファイルの評価

重度の先天性好中球減少症（SCN）は、好中球数の欠陥を特徴とする一次免疫不全です。口腔粘膜の潰瘍、歯肉炎症、愛着の急速な喪失などの歯周問題に加えて、感染のリスクの増加は、疾患の過程で一般的です。本研究の目的は、歯肉硬化液（GCF）におけるサイトカインプロファイルの同定を通じて、歯周炎症の重症度と重度の先天性好中球減少症との因果関係を定義することです。SCNおよび健康なコントロールと診断された患者で症例対照研究が実施されました。人口統計データ、分子欠陥、実験室の精密能力が病院のレジストリから収集されました。歯周インデックスを記録し、特定のサイトカインとケモカインの同時測定のマルチプレックス分析を使用してGCFサンプルを分析しました。本研究には、14人の患者と22人の対照被験者が含まれていました。両方のグループは、年齢と性別の点で同等でした。Löeの基準で測定された歯肉炎症の重症度は、SCNの症例でより高かった（P <0.05）。さらに、IFN-α、TNF-α、IL-10、IL-13、IL-15、IL-17、IL-2、IL-7、IL-33、IP-10、MIG、MIP-1βのGCFレベルコントロールで有意に高かった。サイトカイン分泌の減少は、好中球数の減少と相関しているようです。SCN患者の歯肉炎症の重症度は、好中球数の減少による細菌の過成長と経口植物相の含有量の変化によるものである可能性があります。したがって、定期的な歯周検査、口腔衛生の動機、およびSCN患者の治療の遵守は、歯周健康に寄与します。

Severe congenital neutropenia (SCN) is a primary immunodeficiency characterized by defect in neutrophil count. Increased risk of infections in addition to periodontal problems, such as ulcerations of oral mucosa, gingival inflammation, and rapid loss of attachment are common in the course of the disease. The aim of the present study is to define the causal relationship between the severity of periodontal inflammation and severe congenital neutropenia through identification of cytokine profile in gingival crevicular fluid (GCF). A case-control study was performed in patients diagnosed with SCN and healthy controls. Demographic data, the molecular defect, laboratory work-up were gathered from the hospital registry. Periodontal indices were recorded and GCF samples were analyzed using multiplex analysis for the simultaneous measurements of the particular cytokines and chemokines. The present study included 14 patients and 22 control subjects. Both groups were comparable in terms of age and sex. Severity of gingival inflammation measured by the criteria of Löe was higher in the SCN cases (p < 0.05). Moreover, GCF levels of IFN-α, TNF-α, IL-10, IL-13, IL-15, IL-17, IL-2, IL-7, IL-33, IP-10, MIG, MIP-1β were significantly higher in the controls. Decreased cytokine secretion seems to correlate with the decrease in neutrophil counts. The severity of gingival inflammation in SCN patients may be due to the bacterial overgrowth and the change in the content of the oral flora due to the decreased neutrophil counts. Therefore, regular periodontal examinations, the motivation of oral hygiene as well as the compliance with therapy in SCN patients contribute to the periodontal health.