帝王切開、出生前および出生後の状態、小児期の急性リンパ芽球性白血病：ブラジルのサンパウロ州での症例対照研究

はじめに：ブラジルには帝王切開の割合が高く、これは急性リンパ芽球性白血病（すべて）の危険因子として示唆されています。さらに、一部の出生前および出生後の条件は、すべての病因に関連するものとして特定されています。 目的：帝王切開、出生前および出生後の状況と幼少期とサンパウロ州の協会を調査します。 方法：10歳未満の子供を含む人口ベースの症例対照研究。研究変数に関する情報は、対面インタビュー、アンケート、およびサンパウロの出生宣言の状態を通じて得られました。条件付きおよび無条件のロジスティック回帰アプローチを使用して、帝王切開、出生前および出生後の条件と95％信頼区間（95％CI）の間の関連性のオッズ比（OR）を計算しました。 結果：帝王切開にさらされた子どもたちの間で、すべての人にとって弱くて統計的に有意なリスクが観察されました（無条件のロジスティック回帰または1.08; 95％CI 0.70-1.66;条件付きロジスティック回帰または1.21; 95％CI 0.72-2.02）が、3歳未満で帝王切開で生まれた子供たちは、すべてのリスクが大きかった（無条件のロジスティック回帰または1.70; 95％CI 0.69-4.21）。12年以上の学校教育を報告した母親（無条件のロジスティック回帰または0.34; 95％CI 0.16-0.69）を報告した母親の子供の間で、すべての否定的な関連が観察されました。 結論：私たちは、帝王切開と子供時代のすべての間に希薄な示唆的な関連性を見つけました。母親の高レベルの教育は、すべての人との逆の関連を示しました。

INTRODUCTION: Brazil has high rates of caesarean sections, which has been suggested as a risk factor for acute lymphoblastic leukaemia (ALL). In addition, some pre- and postnatal conditions have been identified as relevant in the etiology of ALL. OBJECTIVES: Investigate the association of caesarean sections, pre- and postnatal conditions with childhood ALL in the State of São Paulo. METHODS: Population-based case-control study including children that are below10 years old. Information on study variables was obtained through face to face interviews, through a questionnaire, and the State of São Paulo Declarations of Live Births database. The conditional and unconditional logistic regression approaches were used to calculate the odds ratio (OR) of the associations between caesarean sections, pre- and postnatal conditions with ALL, and 95 % confidence intervals (95 % CI). RESULTS: We observed a weak and non-statistically significant risk for ALL among children exposed to caesarean sections (unconditional logistic regression OR 1.08; 95 % CI 0.70-1.66; conditional logistic regression OR 1.21; 95 % CI 0.72-2.02), but among children under 3 years old and born through a caesarean sections, the risk of ALL was greater (unconditional logistic regression OR 1.70; 95 % CI 0.69-4.21). A negative association for ALL was observed among children with mothers who reported 12 years of schooling or more (unconditional logistic regression OR 0.34; 95 % CI 0.16-0.69). CONCLUSIONS: We found a tenuous suggestive association between caesarean sections and childhood ALL. The mother's high level of education showed an inverse association with ALL.