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目的：低い物理パフォーマンスバッテリー（SPPB）で秋のリスクを評価し、疾病管理および予防センターが提唱する停止する高齢者の事故、死亡、怪我（安定）ツール内でその適用を調べます。 設計：前向きコホート研究。 設定と参加者：9つのプライマリケア慣行から募集された、移動性の低下のリスクがある65歳以上のコミュニティに住む417人の成人。 方法：3部構成のパフォーマンスベースのテスト（歩行時間、椅子スタンド、バランス）であるSPPBは、ベースラインで評価されました。以前に確立されたカットポイントを使用して、参加者スコアを低、中央、および最高のパフォーマンスの3つのグループに分類しました。自己報告された転倒は、ベースラインで対面および電話インタビューを介して四半期ごとに4年間評価されました。多変量の負の二項回帰モデルを使用して、SPPBとその3つのコンポーネントのそれぞれが、1年および4年のフォローアップを超える3つのコンポーネントを評価しました。追加の分析は、適応された定常モデルを使用して自己報告された転倒履歴とバランスの自己効力感に基づいて、転倒リスクスクリーンステータス（+/-）によって層別化されました。 結果：参加者は76歳の中央値（四分位範囲70〜82）で、平均ベースラインSPPB 8.7±2.3の女性67.2％でした。SPPBおよびその3つのコンポーネントのそれぞれでのパフォーマンスが低いことは、初年度により高い転倒リスクを独立して予測しました。4年後、低総ベースラインSPPB [レート比（RR）1.53、信頼区間（CI）1.09-2.17]および歩行時間のパフォーマンス（RR 1.61、CI 1.07-2.41）は、より高い転倒リスクを予測しました。Steadiモデルに従ってサンプルを層別化した後、SPPBで最も低い（+）転倒リスクスクリーンを持つ人々の間で最も高い1年の転倒リスクが観察されました。 結論と意味：SPPBは、高齢者の1年および4年間のフォローアップにわたる秋のリスク層別化のための臨床的有用性を備えたパフォーマンス尺度です。これは、定常ガイドラインを補完する可能性を示していますが、その完全な利点は、より大きな研究で確認されるべきです。
目的：低い物理パフォーマンスバッテリー（SPPB）で秋のリスクを評価し、疾病管理および予防センターが提唱する停止する高齢者の事故、死亡、怪我（安定）ツール内でその適用を調べます。 設計：前向きコホート研究。 設定と参加者：9つのプライマリケア慣行から募集された、移動性の低下のリスクがある65歳以上のコミュニティに住む417人の成人。 方法：3部構成のパフォーマンスベースのテスト（歩行時間、椅子スタンド、バランス）であるSPPBは、ベースラインで評価されました。以前に確立されたカットポイントを使用して、参加者スコアを低、中央、および最高のパフォーマンスの3つのグループに分類しました。自己報告された転倒は、ベースラインで対面および電話インタビューを介して四半期ごとに4年間評価されました。多変量の負の二項回帰モデルを使用して、SPPBとその3つのコンポーネントのそれぞれが、1年および4年のフォローアップを超える3つのコンポーネントを評価しました。追加の分析は、適応された定常モデルを使用して自己報告された転倒履歴とバランスの自己効力感に基づいて、転倒リスクスクリーンステータス（+/-）によって層別化されました。 結果：参加者は76歳の中央値（四分位範囲70〜82）で、平均ベースラインSPPB 8.7±2.3の女性67.2％でした。SPPBおよびその3つのコンポーネントのそれぞれでのパフォーマンスが低いことは、初年度により高い転倒リスクを独立して予測しました。4年後、低総ベースラインSPPB [レート比（RR）1.53、信頼区間（CI）1.09-2.17]および歩行時間のパフォーマンス（RR 1.61、CI 1.07-2.41）は、より高い転倒リスクを予測しました。Steadiモデルに従ってサンプルを層別化した後、SPPBで最も低い（+）転倒リスクスクリーンを持つ人々の間で最も高い1年の転倒リスクが観察されました。 結論と意味：SPPBは、高齢者の1年および4年間のフォローアップにわたる秋のリスク層別化のための臨床的有用性を備えたパフォーマンス尺度です。これは、定常ガイドラインを補完する可能性を示していますが、その完全な利点は、より大きな研究で確認されるべきです。
OBJECTIVES: Evaluate fall risk with the Short Physical Performance Battery (SPPB) and examine its application within the Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries (STEADI) tool advocated by the Centers for Disease Control and Prevention. DESIGN: Prospective longitudinal cohort study. SETTING AND PARTICIPANTS: 417 community-dwelling adults aged ≥65 years at risk for mobility decline, recruited from 9 primary care practices. METHODS: The SPPB, a 3-part performance-based test (gait time, chair stand, and balance), was assessed at baseline. Previously established cutpoints were used to categorize participant scores into 3 groups: low, middle, and best performers. Self-reported falls were assessed in-person at baseline and via phone interviews quarterly for 4 years. Multivariable negative binomial regression models were used to evaluate the relationship of the SPPB and each of its 3 components with fall rates over 1 and 4 years of follow-up. Additional analysis were stratified by fall risk screen status (+/-) based on self-reported fall history and balance self-efficacy using an adapted STEADI model. RESULTS: Participants had median age 76 years (interquartile range 70-82) and were 67.2% female with mean baseline SPPB 8.7 ± 2.3. Poor performance on the SPPB and on each of its 3 components independently predicted higher fall risk in the first year. After 4 years, the low total baseline SPPB [rate ratio (RR) 1.53, confidence interval (CI) 1.09-2.17] and gait time performances (RR 1.61, CI 1.07-2.41) predicted higher fall risk. After stratifying the sample according to the STEADI model, we observed the highest 1-year fall risk among those with a (+) fall risk screen who also scored lowest on the SPPB. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: The SPPB is a performance measure with clinical utility for fall risk stratification over 1 and 4 years of follow-up among older adults. It shows promise as a complement to the STEADI guidelines, but its full benefits should be confirmed within a larger study.
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