母体の特性怒りの表現と生涯の外傷性および非心的外傷体験と早産との関連

目的：早産（PTB）に寄与する心理社会的要因を調べるほとんどの研究は、否定的な人生の出来事に焦点を当てています。否定的な感情の影響、特に母親の怒りの影響を調べる研究はまばらなままです。母体の特性怒りの発現と、PTBのリスクとの生涯の外傷性および非外傷性の経験の関連を調べました。 方法：母国のペアは、ボストンとニューヨーク市に拠点を置く世代間ストレスメカニズムの妊娠コホートのプログラミングに登録されました。女性は、妊娠中の州と形の怒りの表現インベントリ-2（STAXI-2）、生命ストレッサーチェックリスト改革（LSC-R）、小児外傷アンケート（CTQ）を完了しました。修正されたポアソン回帰を使用して、連続STAXI-2怒りの発現（AX-I）および怒りの発現（AX-O）サブスケールに関連してPTB（1）の相対リスク（RR）を推定しました。また、母体の怒りの発現と生涯ストレス/小児期の外傷との相互作用を調べました。 結果：若い、独身の少数派の女性は、より高い外向きの怒りの発現と内向きの怒りの抑制を持っていました。AX-IおよびAX-Oスコアは、小児期に虐待を経験し、生涯ストレスが多い女性の間で高かった。母体の生涯ストレス、外向きの怒りの発現、および内向きの怒りの抑制は、別々のモデルでPTBのリスクの増加と関連していた。しかし、ストレス、外傷、怒りは、PTBのリスクをさらに高めるために相互作用しませんでした。実践の結論：怒りの発現が高く、生涯ストレスの経験が高いことは、妊婦の人種的および民族的に多様なサンプルの間でPTBのリスクの増加と関連していました。

OBJECTIVES: Most studies examining psychosocial factors contributing to preterm birth (PTB) have focused on negative life events. Studies examining the influence of negative emotion, in particular maternal anger, remain sparse. We examined associations of maternal trait anger expression and lifetime traumatic and non-traumatic experiences with the risk of PTB. METHODS: Mother-newborn pairs were enrolled in the PRogramming of Intergenerational Stress Mechanisms pregnancy cohort based in Boston and New York City. Women completed the State-Trait Anger Expression Inventory-2 (STAXI-2), Life Stressor Checklist-Revised (LSC-R), and Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) in pregnancy. We used modified Poisson regression to estimate the relative risk (RR) of PTB (1) in relation to continuous STAXI-2 Anger Expression-In (AX-I) and Anger Expression-Out (AX-O) subscales, (2) in relation to continuous LSC-R scores, and (3) between women who did versus did not experience childhood sexual, emotional, and/or physical abuse in six separate models. We also examined interactions between maternal anger expression and lifetime stress/childhood trauma. RESULTS: Younger, single, minority women had higher outward anger expression and inward anger suppression. AX-I and AX-O scores were higher among women who experienced abuse in childhood and who had higher lifetime stress. Maternal lifetime stress, outward anger expression, and inward anger suppression were associated with an increased risk of PTB in separate models; however, stress, trauma and anger did not interact to further increase the risk of PTB. CONCLUSIONS FOR PRACTICE: Higher anger expression and higher lifetime stress experiences were associated with an increased risk of PTB among a racially and ethnically diverse sample of pregnant women.