パーキンソン病の大麻：患者の見解

背景：パーキンソン病（PD）の医療大麻（MC）による治療に関する患者の見解についてはほとんど知られていない。 目的：PDコミュニティのMCに対する認識とMCでの患者の経験を評価する。 方法：アンケートベースの調査を適用して、MCの一般的な知識と関心、およびアプリケーションの頻度、モダリティ、有効性、および忍容性を評価しました。アンケートは、ドイツパーキンソン協会のメンバーシップジャーナルを介して全国的に配布され、レポートバイアスを制御するためにクリニックに地元で配布されました。 結果：全体として、1.348のアンケート（全国で1.123、ローカル225）が分析されました。参加者の51％は、MCアプリケーションの合法性、さまざまな投与経路（ROA）の28％、およびDelta9-Tetrahydrocannabinol（Δ9-THC）とCannabidiol（CBD）の差の9％を認識していました。PD関連の大麻使用は、患者の8.4％によって報告され、若い年齢に関連し、大都市に住んでおり、MCの法的および臨床的側面に関するより良い知識があります。痛みと筋肉のけいれんの減少は、大麻使用者の40％以上によって報告されました。剛性/アキネシア、凍結、振戦、うつ病、不安、落ち着きのない脚症候群は20％以上で主観的に改善され、全体的な忍容性は良好でした。症状の改善は、経口CBDを適用し、68％がTHC含有大麻を吸入しているユーザーの54％によって報告されました。CBD摂取量と比較して、THCの吸入は、アキネシアと剛性を軽減するためにより頻繁に報告されました（50.0％対35.4％; P <0.05）。MCの使用への関心は、非ユーザーの65％によって報告されました。 結論：MCは、多くのPD患者による治療オプションと見なされます。それにもかかわらず、有効性と異なるROAをさらに調査する必要があります。

BACKGROUND: Little is known about the patients' view on treatment with medical cannabis (MC) for Parkinson's disease (PD). OBJECTIVE: To assess the PD community's perception of MC and patients' experience with MC. METHODS: Applying a questionnaire-based survey, we evaluated general knowledge and interest in MC as well as the frequency, modalities, efficacy, and tolerability of application. Questionnaires were distributed nationwide via the membership journal of the German Parkinson Association and locally in our clinic to control for report bias. RESULTS: Overall, 1.348 questionnaires (1.123 nationwide, 225 local) were analysed. 51% of participants were aware of the legality of MC application, 28% of various routes of administration (ROA) and 9% of the difference between delta9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) and cannabidiol (CBD). PD-related cannabis use was reported by 8.4% of patients and associated with younger age, living in large cities and better knowledge about the legal and clinical aspects of MC. Reduction of pain and muscle cramps was reported by more than 40% of cannabis users. Stiffness/akinesia, freezing, tremor, depression, anxiety and restless legs syndrome subjectively improved for more than 20% and overall tolerability was good. Improvement of symptoms was reported by 54% of users applying oral CBD and 68% inhaling THC-containing cannabis. Compared to CBD intake, inhalation of THC was more frequently reported to reduce akinesia and stiffness (50.0% vs. 35.4%; p < 0.05). Interest in using MC was reported by 65% of non-users. CONCLUSION: MC is considered as a therapeutic option by many PD patients. Nevertheless, efficacy and different ROA should further be investigated.