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背景：この研究の目的は、前立腺癌（PCA）を特定する際に、通過リアルタイム株エラストグラフィ（RTE）の診断値を評価することでした。 方法：異常なデジタル直腸検査に基づいてPCAを受けた疑いのある60人の患者と、前立腺特異的抗原レベルを上昇させた患者は、経直腸超音波（TRU）、カラードップラー（CD）、およびRTEを受けました。エラストグラムは、TRUの低エコー領域に関連したひずみの分布に基づいて、5ポイントスケールでスコア付けされました。TRUとRTEの疑わしい領域から、12のコア系統的生検と標的生検が行われました。SonoElastographyの診断パフォーマンスは、参照標準として組織病理学を使用して評価されました。 結果：組織病理学により、60人の患者のうち28人（47％）が研究されたことが明らかになりました。グリーソンスコアは6〜9の範囲でした。前立腺癌の検出におけるTRUの感度、特異性、正の予測値（PPV）、および負の予測値（NPV）は、それぞれ78.57％、81.25％、78.57％、81.25％でした。CD評価では、良性病変の87.5％（n = 28）は、悪性病変の14.3％（n = 4）と比較して対称的で放射状の流れを示しました（p <0.0001）。RTEの感度と特異性は89.29％と56.25％で、PPVとNPVはそれぞれ58.13％と82.35％でした。より高いエラストグラフィスコアは、悪性組織病理学と有意に関連していることがわかりました（P = 0.004）。RTEによるがん検出率は、グリーソンスコアが高い腫瘍では大きかった。 結論：RTEは、TRUよりもTRUとCDの組み合わせよりも優れた感度があることがわかりました。あまり具体的ではありませんが、RTEは、生検のガイダンスとPCAの検出率を改善するためのTRUの効果的なアジュバントツールになります。
背景：この研究の目的は、前立腺癌（PCA）を特定する際に、通過リアルタイム株エラストグラフィ（RTE）の診断値を評価することでした。 方法：異常なデジタル直腸検査に基づいてPCAを受けた疑いのある60人の患者と、前立腺特異的抗原レベルを上昇させた患者は、経直腸超音波（TRU）、カラードップラー（CD）、およびRTEを受けました。エラストグラムは、TRUの低エコー領域に関連したひずみの分布に基づいて、5ポイントスケールでスコア付けされました。TRUとRTEの疑わしい領域から、12のコア系統的生検と標的生検が行われました。SonoElastographyの診断パフォーマンスは、参照標準として組織病理学を使用して評価されました。 結果：組織病理学により、60人の患者のうち28人（47％）が研究されたことが明らかになりました。グリーソンスコアは6〜9の範囲でした。前立腺癌の検出におけるTRUの感度、特異性、正の予測値（PPV）、および負の予測値（NPV）は、それぞれ78.57％、81.25％、78.57％、81.25％でした。CD評価では、良性病変の87.5％（n = 28）は、悪性病変の14.3％（n = 4）と比較して対称的で放射状の流れを示しました（p <0.0001）。RTEの感度と特異性は89.29％と56.25％で、PPVとNPVはそれぞれ58.13％と82.35％でした。より高いエラストグラフィスコアは、悪性組織病理学と有意に関連していることがわかりました（P = 0.004）。RTEによるがん検出率は、グリーソンスコアが高い腫瘍では大きかった。 結論：RTEは、TRUよりもTRUとCDの組み合わせよりも優れた感度があることがわかりました。あまり具体的ではありませんが、RTEは、生検のガイダンスとPCAの検出率を改善するためのTRUの効果的なアジュバントツールになります。
BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of transrectal real- time strain elastography (RTE) in identifying prostatic carcinoma (PCa). METHODS: 60 patients suspected of having PCa based on abnormal digital rectal examination and raised prostate specific antigen levels underwent transrectal ultrasound (TRUS), color Doppler (CD) and RTE. Elastograms were scored on a five point scale based on distribution of strain in relation to hypoechoic area on TRUS. Twelve core systematic biopsy as well as targeted biopsy was performed from suspicious areas on TRUS and RTE. Diagnostic performance of sonoelastography was evaluated using histopathology as reference standard. RESULTS: Histopathology revealed cancer in 28 out of 60 patients (47%) studied. Gleason score ranged from 6 to 9. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of TRUS in detecting prostate cancer were 78.57%, 81.25%, 78.57%, and 81.25%, respectively. On CD evaluation 87.5% (n = 28) of benign lesions showed symmetric, radial flow compared to 14.3% (n = 4) of malignant lesions (P < 0.0001). The sensitivity and specificity of RTE was 89.29% and 56.25% with PPV and NPV being 58.13% and 82.35%, respectively. Higher elastography score was found to be significantly associated with malignant histopathology (P = 0.004). Cancer detection rate with RTE was greater for tumors with higher Gleason score. CONCLUSION: RTE was found to have better sensitivity than TRUS as well as combination of TRUS and CD. Although less specific, RTE can be an effective adjuvant tool to TRUS for guidance of biopsy and improve detection rate of PCa.
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