前立腺の経尿道切除後のFacklamia hominis菌血症：症例報告

背景：前立腺（TUR-P）の経尿道切除は、泌尿器科で最も頻繁な日常的な手順の1つです。半症状の環境のため、敗血症を含む術後感染症は一般的な合併症であり、大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス・ミラビリス、または腸球菌が頻繁に孤立した病原体としての腸球菌があります。Facklamia hominisは、1997年に最初に記述されたグラム陽性の、知性的な嫌気性、アルファ溶血性、カタラーゼ陰性coccusです。現在までに、感染性合併症のわずかなケースしか報告されていません。TUR-P後のファックラミア菌類による術後菌血症の最初の症例を報告します。 症例の提示：82歳の男性は、良性前立腺症候群のために選択的TUR-Pの数時間後に発熱しました。血液培養の培養後、セフトリアキソンによる抗生物質療法を静脈内投与し、アフリル患者の退院前に経口コトリモキサゾールに変更しました。1つの嫌気性血液培養により、Facklamia hominisが明らかになりました。抗生物質療法では、患者はアフリルのままで、追跡中に感染症の兆候を示さなかった。 結論：発熱と菌血症は、TUR-P後の頻繁な合併症です。この研究は、TUR-P後の術後血液培養におけるFacklamia hominisの最初の報告です。現在までに、さまざまな患者サンプルに感染性合併症とFacklamia hominisの分離を持つ患者の報告はわずかです。Facklamia hominisは血液寒天分析でビリダン連鎖球菌に似ているため、この病原体はしばしば誤認される可能性があります。この場合、マトリックス支援レーザー脱着/イオン化時間照度質量分析では、ファックラミア・ホモニスの同定が可能でした。Facklamia hominisは能力的病原体である可能性があり、その発生率が将来増加すると仮定されています。

BACKGROUND: Transurethral resection of the prostate (TUR-P) is one of the most frequent routine procedures in urology. Because of the semisterile environment, postoperative infections, including sepsis, are a common complication, with Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis or Enterococcus faecalis as frequently isolated pathogens. Facklamia hominis is a gram-positive, facultatively anaerobic, alpha-hemolytic, catalase-negative coccus that was first described in 1997. To date, only a few cases of infectious complications have been described. We report the first case of postoperative bacteremia due to Facklamia hominis after TUR-P. CASE PRESENTATION: An 82-year-old man developed fever only a few hours after elective TUR-P because of benign prostate syndrome. After cultivation of blood cultures, antibiotic therapy with ceftriaxone was intravenously administered and changed to oral cotrimoxazole before discharge of the afebrile patient. One anaerobic blood culture revealed Facklamia hominis. Under antibiotic therapy, the patient remained afebrile and showed no signs of infections during follow-up. CONCLUSIONS: Fever and bacteremia are frequent complications after TUR-P. This study is the first report of Facklamia hominis in a postoperative blood culture after TUR-P. To date, there are only a few reports of patients with infectious complications and isolation of Facklamia hominis in various patient samples. Because Facklamia hominis resembles viridans streptococci on blood agar analysis, this pathogen may often be misidentified. In this case identification of Facklamia hominis was possible with matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry. It has been postulated that Facklamia hominis might be a facultative pathogen and that its incidence will increase in the future.