脊椎手術中の新規静脈麻酔のレミマゾラムに対する運動誘発電位の術中反応：2つの症例の報告

背景：レミマゾラムは、臓器機能から独立した代謝を特徴とする新しい短時間作用型のベンゾジアゼピンです。レミマゾラムを使用して全身麻酔下で脊椎手術を受けた2人の患者の術中MEP応答を報告します。 ケースの提示：ケース1では、0.5 mg/kg/hのレミマゾラムの固定用量と0.2μg/kg/minのレミフェンタニルを使用してMEPモニタリングを正常に実行しました。ケース2では、動作中に0.5から1.5 mg/kg/hにレミマゾラムの投与量が増加しても、MEP信号には影響しませんでした。どちらの場合も、レミマゾラムは、40-60でエントロピー脳波（EEG）モニタリングの値を維持するために滴定されました。 結論：レミマゾラムとレミフェンタニルを使用した全身麻酔は、最適な用量を評価するためにEEGによるMEPモニタリングを伴う脊椎手術の貴重な代替手段となる可能性があります。

BACKGROUND: Remimazolam is a novel short-acting benzodiazepine characterized by metabolism independent from organ function. We report intraoperative MEP responses of two patients who underwent spine surgery under general anesthesia using remimazolam. CASE PRESENTATION: In case 1, MEP monitoring was successfully performed with the use of a fixed dose of remimazolam at 0.5 mg/kg/h and remifentanil at 0.2 μg/kg/min. In case 2, an increasing dose of remimazolam from 0.5 to 1.5 mg/kg/h during the operation did not affect MEP signals. In both cases, remimazolam was titrated to maintain the values of entropy electroencephalogram (EEG) monitoring at 40-60. CONCLUSIONS: General anesthesia using remimazolam and remifentanil can be a valuable alternative for spine surgery with MEP monitoring by EEG to assess the optimal dose.