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背景：小児性障害（PD）の非肥沃な非補正患者における子どもの性的虐待のリスクはほとんど不明です。 方法：スウェーデンの大学に所属する性的医学外来ユニットでDSM-5 PDと診断された55人のヘルプを求める、非補正の成人男性の連続サンプルを募集しました。PD参加者は、4つの文献に基づいた動的リスクドメインと自己評価された児童性虐待リスクについて、57人の年齢が一致していない非臨床対照男性と比較されました。 結果：PD参加者は、すべてのテストされたドメイン（0〜3ポイント）のコントロールよりも高いスコアを付けました。予想通り、小児性愛者の魅力（2.5対0.0、コーエンのd = 2.40、95％信頼区間（CI）：[1.91-2.89]）だけでなく、性的先入観（1.6対1.0、d = 1.11、95％CI：[0.71-1.51]）、自己規制障害（1.4対1.0、d = 0.44、95％CI：[0.06〜0.81]）、認知共感および反社会的特性障害（0.9対0.1、d = 1.18、95％CI：[0.78-1.59]）、および自己評価された子どもの性的虐待リスク（1.0対0.0、d = 1.56、95％CI：[1.13-1.98]）。5つのドメインすべてを事前に指定された複合スコア（0〜15ポイント）に要約すると、PD被験者は一致したコントロール男性よりもかなり高くスコアを付けました（7.5対2.1、d = 2.12、95％CI：[1.65-2.59]）。5人（9％）のPD参加者は、子供の性的犯罪についての以前の有罪判決を自己報告し、8人（15％）の児童性虐待資料または非接触性的違反（大人または子の犠牲者）の所持について自己報告しました。18人の被験者（34％）が先週、子ども関連の性行動を認めました。 結論：PDと診断された矯正サンプルを使用した以前の研究で提案された児童性虐待の動的リスクの精神医学的測定に対する非臨床対照測定よりも、PDを持つ自己参照の助けを求める男性は、非臨床的コントロール男性よりも高く評価されました。複合リスク測定を含む私たちの調査結果は、臨床診療に情報を提供するかもしれませんが、実際の性的違反行動に対する検証が必要です。
背景：小児性障害（PD）の非肥沃な非補正患者における子どもの性的虐待のリスクはほとんど不明です。 方法：スウェーデンの大学に所属する性的医学外来ユニットでDSM-5 PDと診断された55人のヘルプを求める、非補正の成人男性の連続サンプルを募集しました。PD参加者は、4つの文献に基づいた動的リスクドメインと自己評価された児童性虐待リスクについて、57人の年齢が一致していない非臨床対照男性と比較されました。 結果：PD参加者は、すべてのテストされたドメイン（0〜3ポイント）のコントロールよりも高いスコアを付けました。予想通り、小児性愛者の魅力（2.5対0.0、コーエンのd = 2.40、95％信頼区間（CI）：[1.91-2.89]）だけでなく、性的先入観（1.6対1.0、d = 1.11、95％CI：[0.71-1.51]）、自己規制障害（1.4対1.0、d = 0.44、95％CI：[0.06〜0.81]）、認知共感および反社会的特性障害（0.9対0.1、d = 1.18、95％CI：[0.78-1.59]）、および自己評価された子どもの性的虐待リスク（1.0対0.0、d = 1.56、95％CI：[1.13-1.98]）。5つのドメインすべてを事前に指定された複合スコア（0〜15ポイント）に要約すると、PD被験者は一致したコントロール男性よりもかなり高くスコアを付けました（7.5対2.1、d = 2.12、95％CI：[1.65-2.59]）。5人（9％）のPD参加者は、子供の性的犯罪についての以前の有罪判決を自己報告し、8人（15％）の児童性虐待資料または非接触性的違反（大人または子の犠牲者）の所持について自己報告しました。18人の被験者（34％）が先週、子ども関連の性行動を認めました。 結論：PDと診断された矯正サンプルを使用した以前の研究で提案された児童性虐待の動的リスクの精神医学的測定に対する非臨床対照測定よりも、PDを持つ自己参照の助けを求める男性は、非臨床的コントロール男性よりも高く評価されました。複合リスク測定を含む私たちの調査結果は、臨床診療に情報を提供するかもしれませんが、実際の性的違反行動に対する検証が必要です。
BACKGROUND: The risk of child sexual abuse among non-forensic, non-correctional patients with Pedophilic Disorder (PD) is largely unknown. METHODS: We recruited a consecutive sample of 55 help-seeking, non-correctional adult men diagnosed with DSM-5 PD at a university-affiliated sexual medicine outpatient unit in Sweden. PD participants were compared with 57 age-matched, non-clinical control men on four literature-based dynamic risk domains and self-rated child sexual abuse risk. RESULTS: PD participants scored higher than controls on all tested domains (0-3 points); expectedly so for pedophilic attraction (2.5 vs. 0.0, Cohen's d = 2.40, 95% confidence interval (CI): [1.91-2.89]), but also for sexual preoccupation (1.6 vs. 1.0, d = 1.11, 95% CI: [0.71-1.51]), impaired self-regulation (1.4 vs. 1.0, d = 0.44, 95% CI: [0.06 to 0.81]), impaired cognitive empathy and antisocial traits (0.9 vs. 0.1, d = 1.18, 95% CI: [0.78-1.59]), and self-rated child sexual abuse risk (1.0 vs. 0.0, d = 1.56, 95% CI: [1.13-1.98]). When summarizing all five domains into a pre-specified composite score (0-15 points), PD subjects scored substantially higher than matched control men (7.5 vs. 2.1, d = 2.12, 95% CI: [1.65-2.59]). Five (9%) PD participants self-reported any previous conviction for a contact child sexual offense and eight (15%) for possession of child sexual abuse material or non-contact sexual offending (adult or child victim). Eighteen subjects (34%) acknowledged past week, child-related sexual behaviors. CONCLUSION: Self-referred, help-seeking men with PD scored higher (small to very large effect sizes) than non-clinical control men on psychiatric measures of dynamic risk of child sexual abuse suggested in prior research with correctional samples diagnosed with PD. Our findings, including the composite risk measure, might inform clinical practice, but needs validation against actual sexual offending behavior.
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