腫瘍性病変として容易に誤診される後頭結節性筋膜炎：まれな症例報告

背景：結節性筋膜炎（NF）は筋膜組織に由来する良性疾患であり、最も一般的に四肢で発生し、その後幹、頭、首が続きます。頭頸部のNFは主に顔と首で発生し、後頭部領域では報告されていません。 症例の概要：左後頭領域の質量のために30歳の男性が認められました。イメージング検査により、左後頭部の軟部組織結節が明らかになりました。強化された磁気共鳴画像スキャンは、特徴的な逆ターゲットと筋膜の尾標識を示しました。組織病理学的分析では、紡錘細胞の増殖が大量に示され、免疫組織化学は病変の紡錘細胞におけるSMAの陽性発現を示しました。最後に、結節性筋膜炎が診断されました。 結論：頭と首のNFはまれですが、急速な皮下成長を伴う結節または腫瘤が見つかり、頭と首の圧痛が存在する場合、NFの可能性を考慮する必要があります。イメージング検査は、臨床症状と組織病理学的検査と組み合わせて、疾患の診断精度を改善することができます。診断後、局所外科的切除が治療の最初の選択肢です。

BACKGROUND: Nodular fasciitis (NF) is a benign disease originating from fascial tissue and most commonly occurs in the extremities, followed by the trunk, head, and neck. NF of the head and neck occurs mainly in the face and neck, and it has not been reported in the occipital region. CASE SUMMARY: A 30-year-old man was admitted because of a mass in the left occipital region. Imaging examination revealed a soft tissue nodule in the left occipital area. An enhanced magnetic resonance imaging scan showed characteristic inverted target and fascial tail signs. Histopathological analysis showed a large amount of spindle cell proliferation, and immunohistochemistry showed positive expression of SMA in the spindle cells in the lesion. Finally, nodular fasciitis was diagnosed. CONCLUSION: NF of the head and neck is rare, but the possibility of NF should be considered when nodules or masses with rapid subcutaneous growth are found and tenderness in the head and neck is present. Imaging examination, in combination with clinical manifestations and histopathological examination, can improve the diagnostic accuracy for the disease. After diagnosis, local surgical resection is the first choice of treatment.