家に帰る準備はできましたか？患者と退院チームの共有メンタルモデルの評価退院の準備に関する

背景：入院患者間専門家チームの重要なタスクは、患者を退院のために準備することです。共有メンタルモデル（SMM）収束の評価は、患者の退院準備についてチームメンバーがどれだけ同意するか、およびメンタルモデルが患者の自己評価とどのように整合するかを決定することができます。 目的：入院退院の準備のための専門職間チームSMMの収束を決定し、これらの評価に関連する要因を特定します。 設計：検証済みのツールを使用してSMMSをキャプチャするために、退院時に、専門職間の放電チームと各チームの患者を調査しました。 参加者：患者とそのチーム（看護師、コーディネーター、医師）で構成される単一の病院からの退院イベント（n = 64）。 測定：退院スケール/短い形式（RHDS/SF）の検証された準備の臨床医と患者のバージョン。RHDS/SFの個々の臨床医のスコアを比較することにより、チームの収束を測定し、患者RHDS/SFスコアと臨床医RHDS/SFのチーム平均スコアの絶対的な違いとしてチーム患者の収束を測定しました。 結果：退院チームは、患者を退院の準備が値すると評価しました（平均スコア、10のうち8.5、SD、0.91）。大多数のチームは、退院準備に関する非常に高い〜高いインターレーターの一致を伴う収束SMMSを有していました（平均R*WG（J）、0.90; SD、0.10）。ただし、チーム患者のSMM収束は低かった：チームは、イベントの48.4％での退院の準備の患者の自己評価を過大評価していた。高品質のチームワーク（P = .004）と学士号レベルの訓練を受けた看護師（P <.001）を報告するチームは、患者とより収束的なSMMを持っていることがわかりました。 結論：患者の退院準備の測定チームのSMMの測定は、革新的な評価ツールと潜在的なレバーを表して、ケアの遷移の質を向上させることができます。

BACKGROUND: A critical task of the inpatient interprofessional team is readying patients for discharge. Assessment of shared mental model (SMM) convergence can determine how much team members agree about patient discharge readiness and how their mental models align with the patient's self-assessment. OBJECTIVE: Determine the convergence of interprofessional team SMMs of hospital discharge readiness and identify factors associated with these assessments. DESIGN: We surveyed interprofessional discharging teams and each team's patient at time of hospital discharge using validated tools to capture their SMMs. PARTICIPANTS: Discharge events (N = 64) from a single hospital consisting of the patient and their team (nurse, coordinator, physician). MEASURES: Clinician and patient versions of the validated Readiness for Hospital Discharge Scales/Short Form (RHDS/SF). We measured team convergence by comparing the individual clinicians' scores on the RHDS/SF, and we measured team-patient convergence as the absolute difference between the Patient-RHDS/SF score and the team average score on the Clinician-RHDS/SF. RESULTS: Discharging teams assessed patients as having high readiness for hospital discharge (mean score, 8.5 out of 10; SD, 0.91). The majority of teams had convergent SMMs with high to very high interrater agreement on discharge readiness (mean r*wg(J), 0.90; SD, 0.10). However, team-patient SMM convergence was low: Teams overestimated the patient's self-assessment of readiness for discharge in 48.4% of events. We found that teams reporting higher-quality teamwork (P = .004) and bachelor's level-trained nurses (P < .001) had more convergent SMMs with the patient. CONCLUSION: Measuring discharge teams' SMM of patient discharge readiness may represent an innovative assessment tool and potential lever to improve the quality of care transitions.