R0切除を受けている膵管腺癌患者における術前フィブリノーゲンとアルブミン比の予後値

背景：炎症は腫瘍の進行に重要な役割を果たしており、増大する証拠は、フィブリノーゲンとアルブミンの比率（FAR）が悪性腫瘍の全生存にとって重要な予後因子であることを確認しています。 目的：膵管腺癌（PDAC）の根治的R0切除を受けている患者におけるFARの予後的意義を調査する。 方法：2010年1月から2019年12月まで、中国医学アカデミーオブメディカルサイエンスのがん病院でラジカルR0切除を受けたPDACの282人の患者のデータを遡及的に分析しました。RSTUDIOソフトウェアを介したRパッケージサバイナーのsurv_cutpoint機能（バージョン1.3。1073、http：//www.rstudio.org）を使用して、生物学的マーカーの最適なカットオフ値を決定しました。術前の遠い。Kaplan-Meierメソッドとログランク検査は、単変量生存分析に使用され、Radical R0切除を受けたPDAC患者の多変量生存分析にはCOX回帰モデルが使用されました。 結果：FARの最適なカットオフ値は、Surv_Cutpoint関数によって0.08でした。より高い術前の遠方は、臨床症状（P = 0.001）、腫瘍位置（P <0.001）、外科的アプローチ（P <0.001）、術前血漿フィブリノーゲン濃度（P <0.001）、および術前血漿アルブミンレベル（P <0.001）。多変量解析により、腫瘍分化の程度（p <0.001）、転移リンパ節の数[ハザード比（HR）：0.678、95％信頼区間（CI）：0.509-0.904、p = 0.008]、補助療法（HR：1.604、95％CI：1.214-2.118、p = 0.001）、術前癌抗原19-9レベル（HR：1.740、95％CI：1.288-2.352、p <0.001）、および術前（HR：2.258、95％CI：1.720-2.963、p <0.001）は、予後不良の独立リスク要因でした。ラジカルR0切除を受けたPDAC患者。 結論：術前FARの増加は、PDACの根治的R0切除を受けている患者の予後不良と有意に関連していた。術前FARは、根治的なR0切除を受けているPDAC患者の予後を予測するために臨床的に使用できます。

BACKGROUND: Inflammation plays an important role in tumor progression, and growing evidence has confirmed that the fibrinogen-to-albumin ratio (FAR) is an important prognostic factor for overall survival in malignant tumors. AIM: To investigate the prognostic significance of FAR in patients undergoing radical R0 resection of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). METHODS: We retrospectively analyzed the data of 282 patients with PDAC who underwent radical R0 resection at The Cancer Hospital of the Chinese Academy of Medical Sciences from January 2010 to December 2019. The surv_cutpoint function of the R package survminer via RStudio software (version 1.3.1073, http://www.rstudio.org) was used to determine the optimal cut-off values of biological markers, such as preoperative FAR. The Kaplan-Meier method and log-rank tests were used for univariate survival analysis, and a Cox regression model was used for multivariate survival analysis for PDAC patients who underwent radical R0 resection. RESULTS: The optimal cut-off value of FAR was 0.08 by the surv_cutpoint function. Higher preoperative FAR was significantly correlated with clinical symptoms (P = 0.001), tumor location (P < 0.001), surgical approaches (P < 0.001), preoperative plasma fibrinogen concentration (P < 0.001), and preoperative plasma albumin level (P < 0.001). Multivariate analysis showed that degree of tumor differentiation (P < 0.001), number of metastatic lymph nodes [hazard ratio (HR): 0.678, 95% confidence interval (CI): 0.509-0.904, P = 0.008], adjuvant therapy (HR: 1.604, 95%CI: 1.214-2.118, P = 0.001), preoperative cancer antigen 19-9 level (HR: 1.740, 95%CI: 1.288-2.352, P < 0.001), and preoperative FAR (HR: 2.258, 95%CI: 1.720-2.963, P < 0.001) were independent risk factors for poor prognosis in patients with PDAC who underwent radical R0 resection. CONCLUSION: The increase in preoperative FAR was significantly related to poor prognosis in patients undergoing radical R0 resection for PDAC. Preoperative FAR can be used clinically to predict the prognosis of PDAC patients undergoing radical R0 resection.