出血性ショックの異常な原因としてのMorel-Lavallée病変：症例報告と文献のレビュー

はじめに：Morel-Lavallée症候群（MLS）はまれな存在と見なされ、合併症はまれであるため出血性ショックです。 症例の提示：私たちは、道路交通事故の後に救急部門に提示した56歳の男性のケースを報告します。当初、患者は血行動態的に不安定でした（心拍数160拍/分、血圧65/30）。身体検査により、彼の背中に複数の裂傷があり、左脇腹の大きな皮下血腫が股関節と左脚まで伸びていることが明らかになりました。液体蘇生が急速に開始されました。彼の血行動態状態を安定化した後、小さな片側性気胸と安定した骨盤骨折を除いて、腰と両足に伸びる腰部領域の広範なモレル・ラバレの病変を除けば、全身コンピューター断層撮影が明らかになりました。その後、患者を外科的集中治療室に移して、採集のさらなる蘇生と外科的排水と続いて継続的な吸引を実施しました。まれですが、出血性ショックはMorel-Lavallée病変の脅迫的な合併症の1つであり、すべての外傷学者と救急医師によって留意すべきです。 結論：診断を行うことの重要性を強調するために、出血性ショックであるMLSのまれな合併症に関する症例を報告します。

INTRODUCTION: Morel-Lavallée syndrome (MLS) is considered as a rare entity and hemorrhagic shock as a complication is uncommon. PRESENTATION OF CASE: We report the case of a 56-year- old man who presented to the emergency department after a road traffic accident. Initially, the patient was hemodynamically unstable (heart rate 160 beats/min and blood pressure 65/30). Physical examination revealed multiple lacerations on his back and a gradually expanding large subcutaneous hematoma on the left flank extending to the hip and left leg. Fluid resuscitation was rapidly initiated. After stabilizing his hemodynamic status, a full-body computed tomography was performed revealing, apart from a small unilateral pneumothorax and a stable pelvis fracture, an extensive Morel-Lavallée lesion in the lumbar region extending to the hip and both legs. The patient was then transferred to a surgical intensive care unit for further resuscitation and surgical drainage of the collection followed by continuous suction was performed. Even though rare, Hemorrhagic shock is one of the threatening complications of Morel-Lavallée lesions and should be kept in mind by every traumatologist and emergency doctor. CONCLUSION: We report a case about a rare complication of MLS which is hemorrhagic shock in order to highlight the importance of making the diagnosis, which can be unrecognized, and initiate an adequate treatment on time.