非糖尿病の過体重および肥満患者に対するアカルボースの影響：メタ分析

はじめに：この系統的レビューは、糖尿病のない肥満または過体重患者の治療におけるアカルボース単剤療法の有効性を検証することを目的としています。 方法：研究では、アカルボース治療、過体重、肥満に関する臨床試験を求めて、PUB-MED、EMBASE、COCHRANE、SCINCE CITATION INDEXの拡張データベースの体系的な検索を実施しました。重要な包含基準は次のとおりでした。（1）患者は過体重または肥満（BMI≥25kg/m2）と診断されました。（2）ランダム化比較試験（RCT）;（3）患者は、アカルボース単剤療法またはプラセボ制御を受けていました。（4）アカルボース治療は少なくとも3か月間行われていました。除外基準は次のとおりでした。（1）糖尿病（DM）と診断された患者。（2）患者は過去3か月間に減量薬または手術を受けていました。（3）英語で公開されていない論文。（4）同じ実験または繰り返される公開された文書の繰り返しの研究結果。 結果：アカルボース群で132を含む合計7つの研究が、プラセボ群で137人、合計269人の被験者がこのメタ分析に含まれていました。選択した7つの論文から、次の臨床パラメーターを抽出しました：収縮期血圧（SBP）、拡張期血圧（DBP）、体重（BW）、ボディマス指数（BMI）、トリグリセリド（TG）、総コレステロール（TC）を抽出しました。、低密度リポタンパク質（LDL）、高密度コレステロール（HDL）および空腹時血漿グルコース（FPG）。私たちの研究の重要な発見は、TGがAcarboseグループの唯一の大幅な削減されたパラメーターであったことです。体重平均差（WMD）は-0.21（95％CI -0.33、-0.09）アカルボース（P = 0.0006）とプラセボ患者の間のmmol/Lでした。矛盾は統計的に有意ではありませんでしたが、BMIの還元もプラセボの被験者よりもアカルボースの方が大きかった（P = 0.56）。さらに、アカルボース群またはプラセボ群のいずれでも低血糖は発生しませんでした。少数の被験者は胃腸反応を経験しましたが、これらは軽度で時間とともに改善されました。Acarboseは、他の代謝指数に明らかな影響を与えません。 結論：アカルボース単剤療法は、肥満または過体重患者のTGレベルの低下に有益であり、投薬中に低血糖を引き起こすことはありません。アカルボースの副作用は軽度です。

INTRODUCTION: This systematic review aims to verify the efficacy of acarbose monotherapy in treating obese or overweight patients without diabetes. METHODS: In the study, we conducted a systematic search of the Pub-Med, EMBASE, Cochrane and Science Citation Index Expanded databases in search of clinical trials on acarbose treatment, overweight and obesity. The crucial inclusion criteria were as follows: (1) patients were diagnosed as overweight or obese (BMI ≥ 25 kg/m2); (2) randomized controlled trials (RCTs); (3) patients had undergone acarbose monotherapy or placebo control; (4) acarbose treatment had been carried out for at least 3 months. Exclusion criteria were as follows: (1) patients diagnosed with diabetes mellitus (DM); (2) patients had received a weight loss medication or surgery in the past 3 months; (3) papers not published in English; (4) repeated research results of the same experiment or repeated published documents. RESULTS: A total of 7 studies involving 132 in the acarbose group and 137 in placebo group, 269 subjects in total, were included in this meta-analysis. From the selected seven papers, we extracted the following clinical parameters: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body weight (BW), body mass index (BMI), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low density lipoprotein (LDL), high density cholesterol (HDL) and fasting plasma glucose (FPG). An important finding of our research is that TG was the only significantly reduced parameter in the acarbose group. Weight mean difference (WMD) was - 0.21 (95% CI - 0.33, - 0.09) mmol/l between acarbose (P = 0.0006) and placebo patients. Reduction of BMI was also greater for acarbose than placebo subjects, although the discrepancy was not statistically significant (P = 0.56). Moreover, no hypoglycemia occurred in either the acarbose group or placebo group. A few subjects experienced gastrointestinal reactions, but these were mild and improved over time. Acarbose has no obvious influence on other metabolic indexes. CONCLUSION: Acarbose monotherapy is beneficial in reducing TG levels in obese or overweight patients and will not result in hypoglycemia during medication. The side effects of acarbose are mild.