MOD患者のCBPの前後の肺超音波Bラインの数を測定することによる血管外肺水の評価

肺超音波Bラインの数の変化が、複数の臓器機能障害症候群（MOD）の患者における継続的なベッドサイド血液浄化（CBP）の前後に血管外肺水（EVLW）を正確に評価できるかどうかを判断するために。Bラインまたはパルスインジケーターの使用連続心臓出力法を使用して、血管外肺水、血液酸素化指数、およびB型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）含有量を調べます。24時間液体の負のバランス、酸素化指数の変化、およびBNP含有量のマイナスバランスによるCBP治療の前後のB系統の変化の相関関係を分析しました。CBP治療はEVLW、B-Line、およびBNP（すべての場合はP <.05）を大幅に減少させました（P <.05）。相関分析により、CBP治療後のBライン数の減少は、24時間の負の肺液バランス、EVLWの減少、酸素化指数の改善、およびBNP含有量の減少と正の相関があることが示されました。肺超音波Bラインの数の変化は、CBP治療の前後のEVLWの変化を正確に評価し、肺の換気の効率と心不全のリスクを反映することができます。したがって、CBPで治療されたMOD患者のEVLWを評価するための指標としてパルスインジケーターの連続心出力を置き換えることができます。

To determine whether the change in the number of pulmonary ultrasound B-line can accurately assess the extravascular lung water (EVLW) before and after continuous bedside blood purification (CBP) in patients with multiple organ dysfunction syndrome (MODS).Seventy-six patients with MODS who underwent CBP were examined within 24 hours before and after CBP using pulmonary ultrasound to detect the number of ultrasound B-line or using pulse indicator continuous cardiac output method to examine extravascular lung water, blood oxygenation index, and B-type natriuretic peptide (BNP) content. The correlation of the change in the number of B lines before and after CBP treatment with the negative balance of 24 hours liquid, the change of oxygenation index, and BNP content were analyzed.In the 76 patients, CBP treatment significantly decreased EVLW, the number of B-line, and BNP (P < .05 for all), while it significantly increased the oxygenation index (P < .05). Correlation analysis showed that the decrease in B-line number after CBP treatment was positively correlated with the 24 hours negative lung fluid balance, decrease of EVLW, oxygenation index improvement, and decreased BNP content. The change in the numbers of pulmonary ultrasound B-line can accurately assess the change of EVLW before and after CBP treatment and reflect the efficiency of ventilation in the lungs and the risk of heart failure.Thus, it can replace pulse indicator continuous cardiac output as an indicator for evaluating EVLW in patients with MODS treated with CBP.