イボガインの摂取による死亡：症例報告

イボガインは、キョウチクトウ科の低木タベルナンテ・イボガの根から抽出された向精神性インドールアルカロイドです。摂取量に応じて、聴覚、嗅覚、味覚の共感覚に加えて、興奮作用、多幸感、幻覚・幻聴を引き起こす可能性があります。イボガ抽出物は、アフリカの部族の精神的な儀式における歴史的な使用に加えて、最近では、依存症治療の一環として広く使用されている禁止された代替薬物となっています。オピオイド離脱に使用されるイボガインは重篤な副作用や突然死と関連しています。代替医療における抗依存症薬としての主な用途に加えて、イボガインは中程度の用量（100mgから1g）で「トランス状態」を引き起こすことが最も多い。この論文では、突然死したヘロイン中毒者の症例を報告する。オンラインで購入し、依存症治療中の解毒の過程で使用されていたタベルナンテ・イボガというラベルの付いた粉末を経口摂取してから 5 ～ 12 時間後。男性は依存症の治療を受けていた賃貸アパートで死亡しているのが発見されたが、外部検査の結果、足に非特異的な外傷以外の病変は見られなかった。解剖の結果、内臓のうっ血と肺水腫が認められた。心臓の組織病理学的分析では、肉眼的異常も顕微鏡的異常も示されませんでした。イボガインの濃度は３．２６ｍｇ／Ｌであった。さらに、生体サンプルの体系的な毒性分析により、モルヒネとコデインの存在が示されました。これらのデータは、「治療」の開始後に不自然に起こった死亡は、おそらくイボガイン粉末によって引き起こされた心血管への影響の結果であることを示唆しています。提示された事例は、インターネット上で広く入手可能なさまざまな製品の世界的な問題とその危険性を浮き彫りにしています。その消費に関連しています。

Ibogaine is a psychotropic indole alkaloid extracted from the roots of the Tabernanthe iboga shrub from the Apocynaceae family. Depending on the taken dose, it can lead to stimulant effects, euphoria, visual and auditory hallucinations, along with auditory, olfactory, and gustatory synesthesia. In addition to its historical usage in spiritual rituals of African tribes, these days iboga extract presents a prohibited, alternative drug widely used as a part of addiction treatment. Ibogaine used in opioid withdrawal is associated with serious side effects and sudden deaths. Besides its main use as an anti-addiction medication in alternative medicine, in moderate doses (from 100mg to 1g) ibogaine most commonly causes a "trance-like state".In this paper, we report the case of a heroin addict who died suddenly 5-12 hours after oral ingestion of powder labeled Tabernanthe iboga which had been bought online and used in the process of detoxification during an addiction treatment. The man was found dead in a rented apartment, where he was undergoing the addiction treatment.External examination revealed no lesions other than nonspecific injuries on the legs. The autopsy showed congestion of internal organs and pulmonary edema. Histopathological analysis of the heart showed neither macroscopic nor microscopic abnormalities. The concentration of ibogaine was 3.26mg/L. Moreover, systematic toxicological analyses of biological samples showed the presence of morphine and codeine. These data suggest that death, which occurred unnaturally after initiation of the "treatment", was probably the result of the cardiovascular effects caused by the ibogaine powder.The presented case highlights the worldwide problem of various products being widely available over the internet and the danger associated with consumption thereof.