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Neurosurgery2021Mar15Vol.88issue(4)

頭蓋内腫瘍の治療におけるZAP-X放射線外科系:技術的な症例報告

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景と重要性:ZAP-Xシステム(カリフォルニア州サンカルロスのZAP Surgical Systems Inc)は、脳と頭頸部の放射線手術用に設計された根本的に新しい外科ロボットです。これは、安全性、速度、精度の目標を最適化するほぼ半世紀における最初の新しい専用の脳の立体放射線手術プラットフォームを表しています。ZAP-Xシステムは、必要な中国国立医療製品局の臨床研究で使用されました。2020年1月上旬、2人の患者が、全国のCovid-19ロックダウンの前にZAP-Xロボットで治療されました。どちらも臨床検査と磁気共鳴画像(MRI)イメージングを介して密接に続きました。前向きに収集されたデータを使用して、このレポートを生成しました。 臨床症状:それぞれが三叉神経鞘腫または岩石性髄膜腫のいずれかを抱えている2人の女性患者が、ZAP-Xロボットで治療されました。それぞれの腫瘍体積は2.60および4.02 cm3でした。13 Gyの放射線量を50%等型系統に処方しました。フォローアップの8カ月で、術前症状が解決または安定しており、MRIイメージングはそれぞれ病変量の31%と56%の減少を示しました。両方の患者で、症状が改善し、腫瘍の量が減少しましたが、大きな合併症は観察されませんでした。 結論:2人の患者と短期のフォローアップのみを考えると、ZAP-X放射線手術ロボットの安全性と有効性に関する結論は予備的です。ただし、これまでに公開された他の結果がない場合、この小さなケースシリーズは、多くの放射線外科の専門家にとって興味深いものかもしれません。

背景と重要性:ZAP-Xシステム(カリフォルニア州サンカルロスのZAP Surgical Systems Inc)は、脳と頭頸部の放射線手術用に設計された根本的に新しい外科ロボットです。これは、安全性、速度、精度の目標を最適化するほぼ半世紀における最初の新しい専用の脳の立体放射線手術プラットフォームを表しています。ZAP-Xシステムは、必要な中国国立医療製品局の臨床研究で使用されました。2020年1月上旬、2人の患者が、全国のCovid-19ロックダウンの前にZAP-Xロボットで治療されました。どちらも臨床検査と磁気共鳴画像(MRI)イメージングを介して密接に続きました。前向きに収集されたデータを使用して、このレポートを生成しました。 臨床症状:それぞれが三叉神経鞘腫または岩石性髄膜腫のいずれかを抱えている2人の女性患者が、ZAP-Xロボットで治療されました。それぞれの腫瘍体積は2.60および4.02 cm3でした。13 Gyの放射線量を50%等型系統に処方しました。フォローアップの8カ月で、術前症状が解決または安定しており、MRIイメージングはそれぞれ病変量の31%と56%の減少を示しました。両方の患者で、症状が改善し、腫瘍の量が減少しましたが、大きな合併症は観察されませんでした。 結論:2人の患者と短期のフォローアップのみを考えると、ZAP-X放射線手術ロボットの安全性と有効性に関する結論は予備的です。ただし、これまでに公開された他の結果がない場合、この小さなケースシリーズは、多くの放射線外科の専門家にとって興味深いものかもしれません。

BACKGROUND AND IMPORTANCE: The Zap-X system (Zap Surgical Systems Inc, San Carlos, California) is a radically new surgical robot designed for brain and head and neck radiosurgery. It represents the first new dedicated brain stereotactic radiosurgery platform in almost half a century optimizing the goals of safety, speed, and accuracy. The Zap-X system was used in a required Chinese National Medical Products Administration clinical study. In early January 2020, 2 patients were treated with the Zap-X robot prior to a national COVID-19 lockdown. Both were closely followed via clinical exam and magnetic resonance imaging (MRI) imaging. Prospectively collected data were used to generate this report. CLINICAL PRESENTATION: Two female patients, each harboring either a trigeminal schwannoma or petroclival meningioma, were treated with the Zap-X robot. Respective tumor volumes were 2.60 and 4.02 cm3. A radiation dose of 13 Gy was prescribed to the 50% isodose line. At 8 mo of follow-up, preoperative symptoms were either resolved or stable and MRI imaging demonstrated a 31% and 56% reduction in lesion volume, respectively. In both patients, symptoms improved, and tumor volumes decreased, whereas no major complication was observed. CONCLUSION: Given only 2 patients and short-term follow-up, any conclusions about the safety and efficacy of the Zap-X radiosurgery robot are preliminary. However, in the absence of any other published outcomes to date, this small case series may be of interest to many radiosurgical specialists.

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